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过敏性休克紧急措施
五病区
李燕
[相关知识]
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验 ，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支，地塞米松1支。
（七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，，直至脱离危险期，注意保暖。
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动