脑梗死脑栓塞专题宣讲课件.ppt

脑梗死脑栓塞专题宣讲
教学内容
概念
　　　　　分类
　　　　　　脑血栓形成
　　　　　　　　　脑栓塞
　　　　　　　　　（腔隙性脑梗塞）
　　　　　　　　　　　（脑分水岭梗塞）
概 念
脑梗死（cerebral infarction CI）
　系多种原因造成脑动
　脉血流中止, 局部脑组
　织发生缺血缺氧性坏死或
　脑软化而出现对应神经功效缺损。
脑血栓形成
一、概念　　　　　　　八、护理评定
二、病因和发病机制　　九、常见护理诊疗
三、病理和病理生理　　十、护理目标
四、临床表现　　　　　十一、护理方法
五、试验室及辅助检验　十二、护理评价
六、诊疗关键点　　　　　十三、其她护理诊疗
七、诊疗关键点　　　　　十四、保健指导
一、概　念
脑血栓形成（cerebral thrombosis）
　即动脉血栓性脑梗死。
　是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变 基础上形
　成血栓, 造成该动脉供血区血流中止, 局部组
　织发生缺血、缺氧、坏死而出现对应 神经症
　状和体征。
二、病因与发病机制
病因
　脑动脉粥样硬化（伴高血压最常见）; 脑动
　脉炎; 先天性脑动脉狭窄;
　血液粘稠度增加。
　诱因
　全部造成血流缓慢、血压降低 原因。
二、病因与发病机制
发病机制
　粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
　　　↓ 　　　　　　　　　　　　　↑促进
　管腔狭窄 ＋ 血压下降、血流缓慢、脱水
三、病理与病理生理
病理分期（梗死后）
　超早期（1－6h）
　急性期（6－24h）
　坏死期（24－48h）
　软化期（3d－3W ）
　恢复期（3－4W后）
三、病理与病理生理
病理生理
　缺血半影区（半暗带: IP）:
　梗死灶中心坏死区周围可恢复 部分血流
　灌注区。
　诊疗时间窗:
　卒中发生后最有效 诊疗时间（6h之内）。
四、临床表现
临床特点
　多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、
　糖尿病者;
　平静或休息状态发病, 部分有前驱症状（肢
　体麻木、无力等）;
　起病缓慢, 症状在数小时到3天达高峰;
　多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。