阿米巴病原虫病课件.ppt

阿米巴病原虫病
一、病原学
二、流行病学
三、发病机制与病理
四、临床表现
六、并发症与后遗症
五、试验室检验
七、诊疗和判别诊疗
八、诊疗与预后
九、预防
一、肠阿米巴病
二、阿米巴肝脓肿
病原学
一
痢疾阿米巴（溶组织内阿米巴, Entamoeba histolytica）为人体唯一致病性阿米巴, 在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。
1. 滋养体
滋养体直径20～40μm, 运动较为缓慢, 形态多变。其胞质分内外两层, 内外质分明, 由外质伸出 伪足呈宽指状, 定向移动。
2. 包囊
多见于隐性感染者及慢性患者粪便中, 呈圆形, 5～20μm大小, 成熟包囊含有4个核, 是溶组织阿米巴 感染型, 含有传染性。
一、病原学
传染病学（第9版）
肠阿米巴病
阿米巴肝脓肿
+
流 行 病 学
二
慢性患者、恢复期患者及包囊携带者是本病关键传染源。经过污染 水源、蔬菜、瓜果食物等消化道传输, 亦可经过污染 手、用具、苍蝇、蟑螂等间接经口传输。人群一般易感, 感染后不产生免疫力（即不产生保护性抗体）, 故易再感染。
二、流行病学
传染病学（第9版）
肠阿米巴病
阿米巴肝脓肿
+
发病机制与病理
三
阿米巴包囊进入消化道后被胰蛋白酶等消化液消化, 虫体脱囊逸出, 并反复分裂形成多数小滋养体, 借居于回盲肠、结肠等部位。在适宜条件下滋养体释放溶酶体酶、透明质酸酶、蛋白水解酶等并依靠其伪足 机械活动, 侵入肠粘膜, 破坏组织形成小脓肿及潜形（烧杯状）溃疡, 造成广泛组织破坏可深达肌层, 大滋养体随坏死物质及血液由肠道排出, 展现痢疾样症状。
三、发病机制与病理
传染病学（第9版）
（一）肠阿米巴病
传染病学（第9版）
（二）阿米巴肝脓肿
在肠黏膜下层或肌层 滋养体, 可侵入静脉, 经肠系膜上静脉、门静脉血流进入肝脏。肝组织 营养障碍、淤血及细菌感染, 有利于滋养体 侵袭。滋养体从破坏 血管内逸出, 引发灶状坏死, 液化成小脓肿, 小脓肿相互融合成大脓肿。
肠道 溶组织内阿米巴滋养体关键经门静脉输入肝脏。亦可透过肠壁直接侵入肝脏, 或经淋巴道抵达肝脏。
三、发病机制与病理