骨科一般 护理常规
陈霞
入院护理
准备床单位 如：下肢抬高垫、气枕、气垫床
迎接新患者 协助搬运患者 观察已外固定患者患肢血 运 保持功能位
观察及评估 疼痛或不适症状及体征
测量生命体征 四测结果 及时记录
完善入院病历 入院评估、各种住院标识卡片
健康教育指导 医务人员介绍、住院环境制度介绍、相关疾病知识介绍、介绍各项治疗护理措施
外固定护理
小夹板固定
石膏固定
牵引
外固定支架
支具 （拐杖、轮椅、步行器等）
小夹板固定
常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。
对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
石膏托外固定
一、目的
维持固定 保持患肢特殊体位
保护患肢 减轻或消除患肢的负重
封闭伤口、保持患肢的牵引或伸展、矫正患肢畸形
石膏托外固定
二、适应症
小夹板难于固定的某些部位的骨折
开放性骨折清创缝合术后，伤口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定
病理性骨折
某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置
化脓性关节炎 骨髓炎 以固定患肢、控制炎症
为了维持畸形矫正术后的位置
石膏托外固定
三、石膏分类
普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，还怕水 经济
高分子夹板 由高密度聚酯和聚氨酯胶合成压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻便，易拆除，环保，在X线下透视效果好
高分子绷带
石膏托外固定
四、一般护理
固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无破损、溃疡等；保持患肢清洁；用物准备
保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带上下移动1cm为宜；患肢保持功能位
预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和神经受损、骨筋膜室综合症、关节僵硬及肌肉萎缩、石膏综合征、废用性水肿
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