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腹膜透析适应症和禁忌症
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简 介
腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是利用腹膜作为半透膜，通过反复置换透析液，从而使身体内的毒素和过多的水分排出体外的治疗方式
腹膜的通透性高，无论是小分子还是中分子或大分子物质，都能很好地被清除
PD可以用于各种需要清除毒素、毒物或水分的临床情况
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
腹膜透析适应症
慢性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭
中毒
慢性肝脏疾病
急性肝功能衰竭
急性胰腺炎
牛皮癣
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慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭患者仅20％适合于血透治疗，20％适合于腹透治疗，60％既适合于腹透又适合于血透治疗
CAPD治疗慢性肾功能衰竭的优点：
每天24h持续透析，维持机体内环境稳定
保护残存肾功能
循环动力学改变不大
CAPD的疗效与HD相似，家庭PD患者，则较HD安全和简便
患者可自行治疗，而无须别人帮助
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慢性肾功能衰竭
腹膜透析应用于慢性肾功能衰竭患者分为临时性治疗和维持性腹膜透析
慢性肾功能衰竭患者由于各种加重因素(如：感染、药物中毒)导致肾功能恶化可行临时性腹膜透析
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慢性肾功能衰竭
下列情况也是临时性腹膜透析的指征：
有出血倾向或有明显出血
在动静脉瘘处有新近化脓性感染
血液透析相关性心包炎发作期
动静脉内瘘栓塞，需建立新的血管通道
血液透析前内瘘尚不能使用
肾移植术后并发急性肾功能衰竭
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慢性肾功能衰竭
尤其是下列情况更适合于腹膜透析
大于65岁的老年人
原有心血管疾病或心血管不稳定的病人
糖尿病患者
儿童
反复造瘘失败
有明显出血倾向者
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糖尿病肾病CKD5期患者腹透的优势
不需要血管通路，对外周动脉粥样硬化的病人可避免血管造瘘困难和内瘘并发症
容易控制血压
可在腹膜透析液中加胰岛素而较好地控制血糖
稳定和改善部分病人的视网膜病变和神经病变
糖尿病患者易合并心血管并发症，更适合作腹膜透析治疗
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