老便秘病人的循.ppt

老便秘病人的循
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老便秘病人的循
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循证护理的概念(evidence-based nursing)
--循证护理(EBN)是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、准确地、明智地将科研结论与临床经验、病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。
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循证护理的过程和方法
提出问题
文献检索
提炼证据
评价证据
运用证据
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综述
便秘是老年人常见问题之一,美国1990对15014人的调查结果显示,%.我国九五攻关资助项目中对北京、上海、广州等六个城市8252名年龄超过60岁的常住老人进行横断面流行病学调查显示，%，而且随着年龄的增长患病率增加，-%，便秘者较易发生亚健康症状，出现头晕、心悸、乏力、烦躁不安、失眠等症状，影响老年人的生活质量；同时，便秘可引起自体中毒，导致肠道微生态平衡失调、氧自由基反应和脂质过氧化反映加剧，并且可能导致癌基因暴露，增加大肠癌发生危险；粪便嵌塞还可导致肠梗阻、粪性溃疡、尿储留及粪便失禁等并发症；严重者可诱发心脑血管疾病，如脑血管意外、心绞痛、心肌梗塞、心律失常甚至发生猝死。
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列表


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方法
成立循证小组，掌握循证的有效方法，提出循证问题，针对术后并发症发生的原因及处理方法应用计算机网络检索从2004年-2009年相关文献，按关键词永久起搏器、循证护理、并发症,在万方数据库和CNKI数据图书馆、百度网、个别外文网检索,对证据的真真实性、可靠性及临床实用性作出评价，确定结论。
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原因分析
年龄因素:老年人口渴感觉 功能下降，在体内缺水时也不易感到口渴，这使得老年人肠道中水分减少；同时老年人的肠蠕动频率降低,粪便在肠道滞留时间长,导致便秘。
疾病因素：疾病导致患者不能正常进食或拒食及活动减少，食物摄入量不足，致使进入胃肠的食物残渣减少，经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠产生的压力过小，不能引起排便反射,
精神因素:精神紧张心情抑郁等导致神经调节功能紊乱,,从而抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘。
药物因素：许多老年患者需要长期服药治疗，而一些药物如高血压药物可引起便秘；
环境心理因素：住院致环境改变，患者原有生活规律被打乱，造成排便困难，同时患者有尽量减少陪护人员负担、不习惯或者羞于在床上排便；出血病人怕排便会引起再次出血等心理，常常减少进食、忍住便意，依赖通便剂等不良习惯引起便秘。
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护理干预




按摩疗法
穴位按压

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（1）缓泻剂
（2）灌肠法
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