IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
匹兹堡睡眠质量指数PSQI表格版修订版
匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)表
条目
项目
评分
0分
1分
2分
3分
1
近1个月，晚上上床睡觉通常在|_|_|点钟
2
近1个月，从上床到入睡通常需要|_|_|_|min
□≤15min
□16~30min
□31~60min
□≥60min
3
近1个月，通常早上|_|_|点起床
4
近1个月，每夜通常实际睡眠|_|_|h（不等于卧床时间）
5
近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼
（30min内不能入睡）
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
如有，请说明：
6
近1个月，总的来说，您认为您的睡眠质量：
□很好
□较好
□较差
□很差
7
近1个月，您用药物催眠的情况：
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
8
近1个月，您常感到困倦吗
□无
□＜1次/周
□1~2次/周
□≥3次/周
9
近1个月您做事情的精力不足吗
□没有
□偶尔有
□有时有
□经常有
计分方法：
成分
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