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羊水栓塞急救规程
手术麻醉科羊水栓塞抢救流程
产妇发生羊水栓塞表现：突发寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心呕吐、血压下降、抽搐、昏迷等
利尿剂：速尿20—40mgiv
产科处理
预防感染
预防肾衰
防DIC
及早行子宫切除术
选择肾毒性小的广谱抗生素
补充凝血因子：FFP、冷沉淀、血小板
纠正心衰：—+5%GS20mliv
纠正酸中毒：5%碳酸氢钠
抗休克
升压药：多巴胺、肾上腺素、间羟胺等
补充血容量：输注浓缩RBC、FFP、晶体、胶体
缓解肺动脉高压：
罂粟碱30—90mg稀释到25mliv
酚妥拉明20mg+5%GS250mlivdrip
抗过敏:地塞米松20mg
氢化可的松250—500mg+5%GS250mlivdrip
纠正缺氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管正压通气
建立双静脉通道，加强给氧，留血标本（血常规、凝血四项、3P试验、血生化、肝肾功能）做好抢救记录
抗过敏，缓解肺动脉高压，改善低氧血症
立即报告上级医师，建立有创动脉通道，开放深静脉，取右心血送病检
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