艾滋病职业暴露与处理.ppt

艾滋病职业暴露与处理主要内容☆职业暴露☆职业暴露后处理☆我省职业暴露安全药品贮备点的设置及功能一、职业暴露定义: 职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,在从事艾滋病防治工作过程中意外地被艾滋病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被 HIV 血液、体液、培养物污染了的针头及其它锐器刺破皮肤。美国 CDC 医务工作者感染 HIV 数据统计( 52 例) HIV HIV 美国 CDC 的研究显示影响针头刺伤后的危险性因素包括: 1)刺伤的深度; 2)有可见的血液从伤口溢出; 3)针头刺破了静脉和动脉; 4)污染源来自于晚期 HIV 感染者(病毒载高)。 52名感染者的职业分布: 1、护士 2、实验室技术人员 3、外科医生(被缝合针刺伤的暴露者中没有发生肯定的 HIV 感染) HIV 职业暴露的免疫及血清阳转状况一部分职业暴露未感染的医务人员可查到针对 HIV 的细胞免疫( CTL ), 多数职业感染者的血清阳转情况与其他感染类似在暴露平均 25 天时, 81% 的人有急性感染症状 95% 的感染者在 6个月内出现血清阳转,平均时间为 65 天有3例在 6个月以后, 12 个月以内出现血清阳转我国 HIV 职业暴露状况及趋势(根据不完全统计) HIV 职业暴露不断出现,且逐年增加。 2. 职业暴露主要为针头刺伤,较少为其它方式 3. 事故发生频率已由以确证实验室为主,转为以筛查实验室为主 4. 事故发生单位已由以疾控系统为主,转为以医院为主 5. 事故发生后使用药物预防( PEP )的比率也在不断增加二、暴露后的处理现场紧急处理事故评估预防用药事故报告与登记随访感染者的治疗与关怀(一)紧急局部处理: 1 .用肥皂和水清洗沾污的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 2 .如有伤口,应轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗。 3 .受伤部位的消毒:伤口应用消毒液(如 70% 酒精, -% 过氧乙酸, % 碘伏等) 浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。