急性心肌梗塞课件.ppt

急性心肌梗塞
伴随人类文明 进步…
生活方法发生了巨大 改变
“现代文明病”应运而生, 而且愈“演”愈烈
冠心病——人类第一大杀手
触目惊心 数字
每15秒钟就有一位中国人被心脑血管疾病夺去生命
每22秒钟就有一位中国人所以失去工作能力
卫生部副部长高强在 北京国际心血管病论坛 讲话
Copyright © American Heart Association
Sharkey, S. W. et al. Circulation ;111:472-479
Coronary angiogram during chest pain in patient 2 with stress cardiomyopathy
急性冠脉综合征概念
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）是指因为冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂, 局部血栓形成,造成冠状动脉血流显著降低或完全中止而引发 一系列临床表现, 包含不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）、急性心肌梗死（Q波和非Q波）和缺血性心脏病猝死。
泡沫
细胞
脂质
条纹
间质
损害
粥样
斑块
纤维化
斑块
多重损伤
/破裂
内皮功效障碍
平滑肌和胶原
从第一个
从第三个
从第四个
进展关键因为: 脂质聚集
血栓形成,
血肿
Adapted from Stary HC et al. Circulation. 1995;92:1355-1374.
动脉粥样硬化病变进程
一、急性心肌梗死定义:
急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）是急性心肌缺血性坏死。是在冠状动脉病变 基础上, 发生冠状动脉血供急剧降低或中止, 使对应 心肌严重而持久地急性缺血所致。原因通常是在冠状动脉粥样硬化病变 基础上继发血栓形成所致。
AMI 发生机制
血栓形成
斑块破裂 冠脉阻塞
冠脉痉挛