肠镜的临床应用.ppt

结肠镜的临床运用
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一、结肠镜的种类
。1963年研制成功并应用于临床，是最早的结肠镜。这种肠镜的成像束是由玻璃纤维组成，玻璃纤维导像原理是将几万个玻璃纤维丝按顺序排列起来，构成一根反光束，一幅图就是由几万个光点组成的，如一侧的图像通过这样的纤维束，光学图像就能不失真的从一端传至另一端。图像清楚，但玻璃纤维容易被折断，如折断过多会导致图像模糊，因此其缺点就是不耐用。早在20世纪90年代已被电子结肠镜所取代。
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结肠镜的种类
。它是通过安装的内镜顶端“微型摄像机”的电荷耦合固体件，使光信号转变为电能，通过内镜传至电视信息处理机，把信号转变为电视显像机上可见的图像。电子内镜的显像真实性、清晰度都比纤维结肠镜高，因而取代了纤维结肠镜，称为临床上最为普遍的结肠镜，并且也是最为基础的检查设备，当其检查结果不能
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结肠镜的种类
满足临床需要时，配以超声、染色、放大等设备，而形成超声结肠镜、色素结肠镜或者放大结肠镜。
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结肠镜的种类
。实际上是超声技术与内镜检查的结合。即在电子肠镜镜头部安装了一个微型的超声探头，通过超声探头探测肠壁情况，因此它不但在监视屏上能清楚的显示肠腔的变化，而且能显示肠壁病变的大小、侵犯肠壁的深度、病变与肠外组织
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结肠镜的种类
器官的关系等，还可判断有无淋巴结转移，因而有助于判断疾病的良恶性。一般应用于电子结肠镜检查后高度怀疑为恶性病变者。但是因为超声结肠镜的价格昂贵，目前并没有非常普及。
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结肠镜的种类
。放大内镜是在电子内镜的基础上添加光学变焦系统，可将肠黏膜放大100~200倍。可清晰的观察大肠的微细结构或病变。放大结肠镜可用于观察肠黏膜腺体小凹形态变化，对可疑部位准确进行活检，适用于早期诊断，大大提高癌前病变及早期大肠癌的检出率。
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结肠镜的种类
。色素内镜就是在内镜下用染料对患者疑似病变的局部黏膜进行染色，由于病变的着色与正常黏膜着色不同，而助于判断病变的具体位置，并可指导活检。临床上通常在放大内镜检查的基础上进行色素染色，观察腺体形态、病灶特点，进行靶向活检，提高疾病的诊断率，尤其是肠道早期肿瘤的诊断率。
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二、电子肠镜检查的适应症
，其原因不明确；
、腹泻反复发作；
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电子肠镜检查的适应症
、小肠病变不能明确定位、或大、小肠多发性息肉需经结肠内镜摘除；
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、肠扭转需明确诊断及复位；
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