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幼儿情况登记表
基本情况
幼儿姓名
民族
性别
出生日期
家长姓名
关系
工作单位
联系电话
经常接送人
联系方式
家庭现住址
身
体
健
康
状
况
有无既往病史或过敏史
有无特殊疾病
有无忌口
自理能力
健康状况
能否参加集体活动
需要老师特别注意的地方
（备注：集体活动主要指运动性体育活动，如早操、体育课、跑跳、集体舞、运动会等）
家长签字：
年 月 日
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