运用标准化流程创造导管感染零容忍 ppt课件.ppt

运用标准化流程护理套餐 实现导管感染零容忍
大纲
导管相关性感染需做到“零容忍”的重要性
零容忍的实施:护理套餐及所需考核表checklist
中心静脉导管护理套餐
有关PICC穿刺部位护理套餐的研究报告
维持PICC/CVC穿刺部位零容忍之解决方案
预防CRBSI相关国内新进展介绍
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
现状……
中心静脉导管相关的局部和全身性感染
根据美国CDC的统计,-
每位血流感染病人约需花45,000元美金的医疗费用，因此估计每年因为导管引起血流感染所需要的医疗费用高达23亿美金
每年在美国使用的中心静脉导管中，约有80000人次导管引起的血流感染，并且在重症监护病房病人中造成28000人的死亡
感染死亡率约12%~25%
- Pronovost, et al., 2006
有关导管相关性血流感染的说法
导管相关性血流感染
我们的感染率低于全国的基准点-这个就足够了
导管相关性血流感染是不可避免的,这个是我们在照顾危重症病人过程中必须付出的代价
导管相关性血流感染使用抗生素就很容易地治疗了
导管相关性血流感染是复杂的护理过程中常见合并症, 而且涉及面广泛
目标为零感染
为了努力创造一个零容忍文化, 改善对预防导管性感染依从性差的现状, APIC提出“目标为零感染”的倡议;为临床工作人员提供促进学习和实用工具.
“目标为零感染”的项目是:
导管相关尿路感染
导管相关血液感染
纵隔炎（一冠状动脉搭桥术后伴有深部感染）
“目标为零感染”倡议提供了一套全面的教育指导临床工作人员
-APIC,2007
行动:100,000 Lives Campaign
美国健康照护促进机构(the Institute for Healthcare Improvement) 在2004年12月号召一项「抢救十万生命大作战」 (100,000 Lives Campaign )，这是一个全美国的活动，希望在医院中增进病人安全和有效的健康照护，可以抢救100000住院中病人的生命 。降低CRBSI是六个主要目标之一，IHI强调要达到这些目标，必须运用以实证医学为基础的措施给病人最佳的照护。
美国ICU的重要研究 (Pronovost, 2006)
研究包含103医院的ICU，18个月中共有375,757 导管日
在16到18月中,平均CR-,000 ,000 导管日;在这些医院的ICU,整体CR-BSIs降低66%,並且能持续维持
证据显示只要维持”勤奋”即可达到这个正向的成果
Dr. Pronovost 能成功将ICU中心静脉导管相关的感染率实施”零容忍”的秘诀
实施中心静脉导管护理套餐 (Central Line Bundle)
做到完全遵守 (Diligence 勤奋)