2-阳明病篇.ppt

第二章
辨阳明病脉证并治
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概　说
一、定义：
　　　阳明病是外感病发展过程中，邪热炽盛的极期阶段。以胃家实为主要病理机转，其性质为里、热、实证。
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二、阳明病的形成：
阳明的成因主要有三方面：
１、太阳、少阳失治或误治，伤津化燥转属阳明。
２、本经自感：里热素盛，感邪后易于入里化热
　　化燥。
３、阴病转出：以太阴转出阳明者居多。
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三、阳明病分类：
　　　热证——有热无积之无形邪热。
本证　　　　　（白虎汤证、白虎加参汤证等。）
　　　实证——有热有积之有形实邪。
　　　　　　　（三承气汤证等。）
兼变证：发黄证、血热证等。
四、阳明病治法：
热证——清其里热（“热者清之”）
实证——攻泻里实（“留者攻之”）
兼变证随证施治。
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第一节 阳明病提要
第三节 阳明病变证
第二节 阳明病本证
第三节 阳明病辨证
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第一节 阳明病提要
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一、阳明病提纲
【原文】
阳明之为病，胃家实是也。（180）
【提要】
阳明病提纲。
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【释义】
胃家
——泛指胃肠而言，不单纯指胃腑。
实—— 邪气盛之意。
《内经》:“邪气盛则实。”
“胃家实”即指胃肠之邪亢盛。此“实”既
包括了食物积滞之实（实证），也包括了邪
热壅盛之实（热证）。
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二、阳明病脉证
【原文】
问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182）
【提要】
论阳明病外证。
【释义】
身 热
汗自出
不恶寒
反恶热
——里热蒸达于外。
——热盛迫津外泄。
——邪不在表。
——里热炽盛。
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【原文】
伤寒三日，阳明脉大。（186）
【提要】
论阳明病主脉。
【释义】
脉大之理：
生理：阳明经为多
气多血之经
邪至阳明，
正盛邪实，
气血涌盛。
病理：阳明病为表
里俱热之候
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