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护理人员职业暴露与防护措施
目　录
职业暴露概念
1
职业暴露分类
2
职业暴露产生的原因
3
职业暴露对策与措施
4
职业暴露 概念
医疗职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被经血液传输疾病(关键为乙肝、丙肝、艾滋病)感染者或者病人 血液、体液污染了皮肤或者粘膜, 或者被含有病毒 血液、体液污染了 针头及其她锐器刺破皮肤, 有可能感染对应传染病 情况。
职业暴露分类
物理性职业暴露
化学性职业暴露
生物性职业暴露
社会、心理因素
物理性职业暴露
锐器伤
负重伤
辐射伤
锐器伤
锐器伤是造成护士职业损伤 关键危险原因。全球每年最少发生100万次意外针刺伤, 可引发20余种血源性疾病。中国是HBV、HCV感染高发区, 锐器伤后发生血液、体液传输疾病 危险性高。0．O04ml污染HBV 血液足以使受伤者感染, HIV污染 锐器刺伤后感染几率为0．3％、HCV污染 锐器刺伤后感染几率为1．8％。
负重伤
护理工作中, 肌肉骨骼损伤, 尤其是脊背损伤是威胁护理人员健康 突出问题。意大利一项调查显示 , 医护人员因为负重引发脊柱损伤、腰骶部疼痛 发生率为8．4％ ; 长久使用计算机引发 腕管综合征也较多见;护理人员因站立时间过长造成下肢静脉曲张 发生率显著高于其她人群 。
辐射伤
在ICU病房、手术室、导管室等患者 床头进行摄片、术中造影、透视下穿刺等操作时, 因为大多数护理人员放射防护知识和防护用具等缺乏易受到损伤。另外, 电离辐射、微波等均会造成护理人员机体损伤(白细胞降低、不良生育、放射病等) 。在消毒灭菌工作中, 紫外线可引发眼炎或皮炎。
化学性职业暴露
化学消毒剂
麻醉废气
水银体温计、血压计
细胞毒性药物
细胞毒性药品
日趋增多 肿瘤化疗药品大都含有细胞毒性。在杀伤癌细胞 同时, 对人体正常组织细胞也含有杀伤或抑制作用。在化疗操作中, 注射器稀释药品、排气、换液、拔针等操作都能造成皮肤接触或吸入化疗药品, 含有致癌、致畸及脏器损害等潜在危险。