关于颅底骨折
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概述
多因强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。
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颅底骨折是由什么原因引起的?
颅盖骨折延伸而来。
暴力作用于附近的颅底平面。
头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。
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颅底骨折的分类
颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝骨折
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临床表现
骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累计的脑神经
颅前窝 鼻漏 眶周、球结膜下 嗅神经、视神经
（熊猫眼征）
颅中窝 鼻漏、耳漏 乳突区 听神经、面神经、
（Battle征）
颅后窝 无 乳突区、咽后壁 少见
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颅前窝骨折 ：熊猫眼征
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颅后窝骨折
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脑脊液鼻漏的鉴别
脑脊液鼻漏早期多为血性，须与鼻衄区别，可以用尿糖试纸检测进行鉴别。
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辅助检查
X线检查
CT检查
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治疗
1、非手术治疗：
单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏时，需防止颅内感染，禁忌填塞或冲洗，禁忌腰椎穿刺。取头高体位休息，尽量避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤后1～2周内自行愈合。超过一个月仍未停止漏液者，可考虑手术。
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