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医务人员职业暴露的处置
自1984年世界上报道了第一例由医务人员暴露于被被感染血液而引发HIV以来, 医务人员与含有传染性疾病患者接触而被感染危险已经成为医疗领域一个有些人关注职业性问题。
2013年, 国家正式将医务人员感染艾滋病确定为职业病。
职业暴露定义
职业暴露: 是指医务人员在从事临床诊疗、
护理及科学试验等职业活动过程中被物理、 化学、生物等有害原因影响, 直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命情况。
相关法规
医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导标准（试行）
传染性非经典肺炎医院感染控制指导标准
狂犬病暴露后处理工作规范（试行）
狂犬病暴露预防处理操作指南（2007）
血源性病原体职业防护导则（2009）
慢性乙型肝炎防治指南更新版（2011）
中国丙型肝炎感染防控指南（2012）
医务人员职业暴露感染
医务人员处于医院感染和社会感染性疾病双重威胁下, 一旦感染传染病后, 很轻易将疾病传输给病人和其她医务人员以及家庭组员、社会接触人员危险中。（西班牙一名麻醉医师Maeso使275名病人感染HCV）。
西班牙巴伦西亚省法院１５日判处把丙肝病毒传染给２７５人并造成其中４人死亡麻醉师胡安·马埃索１９３３年监禁。
职业暴露疾病类型
关键是经血传输疾病: HBV、HCV、AIDS、梅毒、其她肝炎病毒
少见类型: 狂犬病
护士、外科、内科医生、抢救中心人员、牙医、试验室技术医务人员、内镜操作人员、理疗师、药剂师、实习学生、其她包含相关饮食人员、家政人员、污物处理、清洁工、仓库管理、太平间工作人员、卫生环境保护等后勤医务人员、以及志愿者, 其她人员只要 在医疗机构中接触感染性物质均包含其中 。
医院接触感染性物质人员
职业暴露类型
医疗锐器伤:
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀……
粘膜暴露: 眼睛、伤口、粘膜……
其她潜在感染源: 血液、体液、污染医疗器械和仪器设备, 污染物表与污染空气之中。
医院职业暴露感染机率
HBV : 2-40%
HCV: 3-10%
HIV : -%