奥美拉唑口服制剂临床应用课件.ppt

奥美拉唑口服制剂临床应用
奥 美（奥美拉唑）
01
药理作用及药动学特点
02
奥美®临床适应症
03
奥美®的临床研究
04
用法用量及注意事项
目 录
PPI抑制胃酸分泌最终路径
1987
1994
1995
1998
1999
2000
2009
奥美拉唑
泮托拉唑
兰索拉唑
艾普拉唑
雷贝拉唑
埃索美拉唑
右兰索拉唑
质子泵抑制剂研发
奥美拉唑(omeprazole)由1987年在瑞典首次上市, 1989年在美国上市。
奥美拉唑是世界上第一个应用于临床, 抑制胃酸作用最强质子泵抑制剂。
临床内科杂志 2002 , 19（2）: 85-87
奥美拉唑
泮托拉唑
埃索美拉唑
兰索拉唑
雷贝拉唑
2011年中国质子泵抑制剂市场份额
奥美拉唑特异性抑制PPI
奥美是为脂溶性弱碱性药品, 无活性, 易浓集于酸性环境中。
酸性环境下, 转化为亚磺酰胺分子, 特异性与细胞内质子泵结合, 阻断胃酸分泌最终通道, 对多种原因引发胃酸分泌含有强大而持久地抑制作用。
同时还抑制幽门螺杆菌
临床内科杂志 2002 , 19（2）: 85-87
中华消化杂志 2006,26（4）: 280-281
药代动力学
吸收: 经小肠吸收, ～,连续24h以上。
分布: 肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织。
半衰期: ～1h, 慢性肝病患者为3h, 血浆蛋白结合率高, 达95%左右。
代谢: 经肝脏代谢物,80%经肾以尿排泄, 其它从粪便排泄 。
临床适应症
需要抑酸疾病诊疗
2015年老年质子泵应用教授共识
胃食管反流疾病
（GRED）
I
II
III
IV
PPI是诊疗GERD首选择药, 单剂量PPI无效时可改用双倍剂量
PPI诊疗最少8周（推荐等级A）
合并食管裂孔疝GERD及重度食管炎（LA-C和LA-D）患者, PPI剂量通常加倍（推荐等级A）
维持诊疗方法包含按需诊疗和长久诊疗。NERD及轻度食管炎患者可采取按需诊疗, PPI为首选
药品（推荐等级A）
2014年中国胃食管反流教授共识意见
2014年中国胃食管反流教授共识意见