超声诊断学胃肠超声课件课件.ppt

关于超声诊断学胃肠超声课件
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胃肠超声检查
超声检查显示胃肠管腔内的充盈和排空等变化；管壁的蠕动、厚度和层次结构；对肿瘤以及其它胃肠管壁增厚性疾病有良好的显示能力，能够提示病变的所在部位和范围，测量病变大小和管壁增厚的程度，了解肿瘤的周围临界及浸润情况。根据胃肠管腔的阳性超声所见诊断管腔扩张性疾病 。
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胃、小肠超声检查前准备
检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前４小时内禁水。
胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做洗胃准备。因为这种潴留物可被作为胃充填剂使病变得以良好的显示。
嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。
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大肠超声检查前准备
嘱受检者排净大便。
乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。
需保留灌肠下超声检查者，查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂，晨起排便，清洗灌肠。
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检查方法
空腹检查：空腹检查目的是对腹部各脏器有全面了解，确定胃肠区病变的大致范围。
胃、小肠充盈检查：嘱患者一次饮入充填剂400 ～ 600 ml，然后依次采取右前斜位、仰卧位、坐位（或站立位），右侧卧位对贲门胃底、胃体窦、幽门和十二指肠做系统观察。如继续做小肠观察时，应每隔１０～１５分钟检查一次，直至检查到回盲区。
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检查方法
大肠灌水检查：清洁灌肠后，患者取右侧卧位，经肛门置管，然后患者取仰卧位，灌注温生理盐水。沿直肠至盲肠逆行顺序做超声检查。
直肠水囊检查法，从肛门放入连接胶管的胶囊，经胶管向囊内注水，同时排净气体。将水囊充盈后，持探头在小腹区对直肠及周围结构进行检查
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正常胃的声像图
空腹于肝左叶后方可见食管腹段及贲门，纵切面贲门呈“鸟嘴征”，横切面呈靶环征。正常贲门前后径<2cm。
正常胃壁厚度为35mm，幽门厚度<6mm
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正常胃的声像图
胃充盈后，可见胃壁规整，呈清晰的五层结构：
第一层：强回声--粘膜层及粘膜表面的界面回声；
第二层：低回声--相当于粘膜肌层；
第三层：强回声--相当于粘膜下层；
第四层：低回声--相当于固有肌层；
第五层：强回声--浆膜及浆膜外组织的界面回声。
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