中医针灸治疗湿疹.doc

中医针灸治疗湿疹
LT
中医针灸治疗湿疹
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，倾向于湿润部位，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为、急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。
中医学按发病部位及其特点而有不同名称，浸淫遍体，滋水极多者称“浸淫疮”，以丘疹为主的称“血风疮”，发于婴儿面部的称“奶癣”，发于耳部称“旋耳疮”，发于手部的称“瘸疮”，发于阴囊部的称“肾囊风”，发于下肢弯曲部的称“四弯风”。其发病原因多为湿热侵袭肌肤或血虚有热，生风化燥，肌肤失于濡养所致。急性以湿热为主，慢性多兼血虚。
由于本病发于肌表，部位多较局限，早在六十年代中，就已试用皮肤针治疗，疗效颇令人满意。
近十余年来，应用穴位注射、针刺、电针等，不仅能治疗各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针针灸治疗本病的机理之一。
【辨证】
湿疹急性者可见丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出结痂并存。初起为密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹，很快变成小水疱，破溃后形成点状糜烂面。瘙痒不能忍受，影响睡眠。亚急性湿疹为急性湿疹迁延而来。见有小丘疹兼少数疱疹和水疱，轻度糜烂，痒感较剧烈。病程可经数周而愈或转为慢性。慢性湿疹由亚急性湿疹转变而来，也可一发病即为慢性者。患部皮肤粗糙、增厚、触之较硬、苔藓化，常有色素沉着，抓痕，间有糜烂，渗出，血痂及鳞屑，病程较长，可延至数月或数年之久。

急性者湿疹多见。丘疹红肿、糜烂、浸淫成片，瘙痒不堪，或伴有身热，大便秘结，小溲短赤，苔黄腻，脉弦数。

慢性者湿疹多见。病程迁延，反复发作，皮疹色淡，增厚，脱屑，呈苔藓样变，间见搔痕色素沉着、血痂，伴有头昏唇淡，肢软乏力，舌淡，脉弦数。
【治则】
湿热证以清泄湿热为主，对湿重者，佐以健脾化湿。取手阳明、足太阴、督脉经穴为主。针用泻法。
血虚证宜养血润燥，取足阳明、太阴经穴为主，针用补法。
【治疗】
穴位注射(之一)
(一)取穴
主穴：分2组。1、足三里、曲池；2、长强。
(二).治法
药液：第一组穴用维生素B12()注射液；第二组穴用非那根()加维生素B1(50毫克)，主要用于阴囊湿疹。
以5号齿科针头，刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次，10次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴，3日1次，2次为一疗程。
(三)疗效评价
以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹，结果显效以上占84％，总有效率达96％；第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例，结果治愈26例，有效6例，无效3例，％。一般而言，以病程短者效果佳。
体针
(一)取穴
主穴：湿疹点。
(二)治法
先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快
速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克，强的松10毫克(小儿酌减)