医药护理安全目标与管理措施
护理安全是指护士在实施护理全过程中, 严格遵照护理关键制度及操作规程, 确保患者不发生法律和法定规章制度许可范围以外心理、机体结构或功效上损害、障碍、缺点或死亡。还应该包含护士执业安全。指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员负担行政、经济方面等, 以及在医疗护理服务场所环境污染、放射性危害、化疗药品、多种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。 护理安全管理是护理管理关键内容, 是确保患者得到良好护理和优质服务基础, 是提升患者满意度关键指标.
目标一、严格实施查对制度, 提升医务人员对患者身份识别正确性 【目】 经过严格实施查对制度, 来提升医务人员对患者身份识别正确性, 确保所实施诊疗活动过程正确无误, 保障每一位患者安全。
【关键方法】 （一）健全与完善各科室（部门）患者身份 识别制度。 （二）实施者应亲自与患者（或家眷）沟通。 （三）完善关键步骤患者识别方法。 （四）建立使用“腕带”作为识别标示制度
目标二、提升用药安全 【目】 患者用药安全方面存在问题, 在医疗不良事件汇报中约占1/3以上, 是患者安全关键。保障患者用药安全包含从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个步骤, 包含药师、医师、护师等多个职种, 以及患者本人, 需要经过各方面共同努力, 目标是要做到确保每一位患者用药安全, 降低不良反应。
【关键方法】 （一）诊疗区药柜内药品存放、使用、限额、定时核查应有对应规范; 存放毒、剧、麻醉药应符正当规要求, 严格管理和登记。 （二）有误用风险药品管理制度/规范。 （三）加强多种药品管理 , 注射药与口服药, 内服药与外用药应严格分开放置。 （四）全部处方或用药医嘱在转抄和实施时都应有严格查对程序, 且有签字证实。 （五）在开具与实施注射剂医嘱（或处方）时要注意药品配伍禁忌。
（六）深入完善输液配伍安全管理, 确定药品有没有配伍禁忌, 控制静脉输注流速、预防输液反应。 （七）病区应建立药品使用后不良反应观察制度和程序, 医师、护士知晓并能实施这些观察制度和程序, 且有文字证实。 （八）药师应为医护人员、患者提供合理用药方法及用药不良反应咨询服务指导。 （九）合理使用抗菌药品, 药品要做到现配现用, 避免久置引发药品污染或药效降低。
口服药发放中常见护理安全问题: １．药品剂量有误 ２．漏发（多为病人不在） ３．重发（多为定点药品） ４．同病室人交叉发、错发 ５．药品失效 ６．发药后未立刻服用 ７．服药方法不正确
静脉输液易出现护理安全问题: １．液体配错 ２．漏输 ３．输液反应 ４．静脉炎 ５．液体外渗 ６．液体外渗引发组织坏死 ７．输液速度调整不妥 ８．输（换）错液 ９．静脉空气栓塞 １０．输液管堵塞 １１．静脉选择不妥
用药安全应认真做到“五正确 ”: 1、药名正确 2、病人正确 3、剂量正确 4、路径正确 5、时间正确
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