卫生部住院病案首说明
2011版卫生部住院病案首页修订过程
卫生部2011版住院病案首页
卫生部2011版住院病案首页中:
新修订了9项
增加了20项
删除了15项
调整了5项。
修订说明（共23类）
一、“医院”名称修订为“医疗机构”名称, 并增加了“组织机构代码”项目。
二、“医疗付款方法”修订为“医疗付费方法”。
三、增加了“健康卡号”、“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。增加了“现住址”及“电话”、“邮编”, 方便对患者随访及统计患者起源等信息。
修订说明
四、增加了“入院路径”。
五、“病室”修订为“病房”。
六、增加了门（急）诊诊疗“疾病编码”。
七、删除了“入院时情况”、“入院诊疗”、“入院后确诊日期”。
八、调整“出院诊疗”表格, 充足利用有限版面, 增加“其她诊疗”填写空间; 删除了表格中“出院情况”栏目, 修订为“入院病情”相关项目; “ICD-10”修订为“疾病编码”。
旧版
新版
与旧版病案首页相比,
旧版
新版
修订说明
九、增加了损伤、中毒“疾病编码”。
十、删除了“医院感染名称”。
十一、增加了“病理诊疗”填写空间, 增加了“疾病编码”、“病理号”项目。医疗机构可依据医疗实际, 合适增加“肿瘤形态学编码”等项目。
十二、“药品过敏”增加了“有、无”选项。
十三、删除了“HBsAg”、“HCV-Ab”、“HIV-Ab”。
旧版
新版
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