肌力检查、肌张力检查.ppt

肌力评定
肌张力检查
及
苏北人民医院东院 康复科
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肌力评定
主要内容
（一）概述
（二）徒手肌力评定
（三）器械检查法
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一、概述
基础知识：
肌肉的分类
平滑肌
心 肌
骨骼肌（40%）
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肌力：
是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。
是全体肌纤维收缩力量的总和，其大小和肌肉的横断面成正比。
肌力在20岁达到峰值
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影响肌力的解剖及生理学要素
（1）肌肉的生理横断面
横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大（正比）
（2）神经系统的调节机能
动员更多的运动单位参与（正比）
改变神经冲动的频率（正比）
（3）肌肉收缩前的初长度
一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比）

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肌力的评价方法
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态
分类：
徒手肌力评定(manual muscle test, MMT)
器械检查法：
测力计检查法
等速（isokinetic)肌力测试
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定义：
受检者按照检查者的指令在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。
二、徒手肌力评定（manual muscle testing, MMT）
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适应证与禁忌证
MMT是针对肌肉收缩本身、肌肉神经结合部及下位运动神经元等疾病所致的肌力低下设计的评价方法。
（1）适应证：
健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。
（2）禁忌证：
骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。
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设备与用具

不需要设备。
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操作方法与步骤
（1）检查前准备：
1）向受检者说明徒手肌力评定的意义及步骤，取得受检者配合；
2）充分暴露被检查部位，比较两侧肌肉形态的对称性，必要时测量两侧肢体的围度；
3）确定与被检查部位相关的关节被动活动度，以该范围作为全关节活动范围，用于衡量肌力大小；
4）正确选择并摆放受检者体位，将被检查肢体摆放于抗重力位，有效固定身体近端。
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