心音听诊专题讲座课件.ppt

心音听诊专题讲座
一、试验目:
1、初步学会心音听诊方法及听诊器关键结构和使用方法;
2、熟悉心脏听诊区部位;
3、初步学会分辨第一心音及第二心音。
二、试验原理
心音是心动周期中关键由心肌收缩和心瓣膜关闭引发振动所产生声音。将听诊器置于心前区胸壁上, 即可听见心音, 通常情况下能听到两个心音, 即第一心音和第二心音。
第一心音: 音调较低（音频为25~40次/s）而历时较长（）, 声音较响, 是又房室瓣关闭和心室肌收缩震动所产生。因为房室瓣关闭与心室收缩几乎同时发生, 所以, 第一心音是心室收缩标志, 其响度和性质改变, 常可反应心室肌收缩强弱和房室瓣膜机能状态。
第二心音: 声调较高（音频为50次/s）而历时较短（）, 较清脆, 关键是半月瓣关闭产生振动造成。因为半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生, 所以, 第二心音是心室舒张标志, 其响度能够反应动脉压高低。
三、试验器材
听诊器
四、试验步骤
1. 确定听诊部位 受检者坐在检验者对面, 解开上衣。仔细观察(或用手触诊)受检者心尖搏动位置与范围。找准心音听诊部位(见下图）。
心音听诊图
二尖瓣区: 心尖部, 左锁骨中线内侧第五肋间处。
三尖瓣区: 胸骨体下端近剑突稍偏左或剑突下。
主动脉瓣区: 胸骨右缘第二肋间隙。胸骨左缘第三、四肋间隙为主动脉瓣第二听诊区。
肺动脉瓣区: 胸骨左缘第二肋间隙。
, 听诊器耳器应与外耳道一致。以右手拇指、食指和中指轻持听诊器胸器, 置于受试者胸壁上。按肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区次序听诊。
3．检验者戴好听诊器, 听诊器耳器应与外耳道一致。以右手拇指、食指和中指轻持听诊器胸器, 置于受试者胸壁上。按肺动脉瓣区、主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区次序听诊。