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阳明病专业知识讲座
[释义]
(1)病因病机
邪热亢甚,扰乱神明
（2）谵语、郑声分辨
谵语、郑声判别表
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病 机 临床特征 治 则 方 药
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邪热亢甚,扰乱神明, 胡言乱语 急下存阴 三承气汤
谵 语 多见于热病极期（实 ） 声高气粗
 
精气散失,神无所主, 语言反复 回阳救逆益气 人参四逆汤
郑 声 多见虚寒重证后期（虚） 声音低微
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（3）谵语危候
直视: 阳热极盛, 阴液将竭
谵语{ 喘满: 阴竭而阳无所附, 正气将脱于上。
下利: 中气已败, 利复伤阴
二、白虎汤证
[原文]
三阳合病, 腹满身重, 难以转侧, 口不仁, 面垢, 谵语遗尿;
下之则额上生汗, 手足逆冷。若自汗出者, 白虎汤主之。（219）
[词解]
（1）三阳合病: 太阳、少阳、阳明三经病证候同时出现。
（2）口不仁: 言语不利, 食不知味。
（3）面垢: 面部如蒙油垢。
[释义]
（1）病因病机
病邪入里化热, 邪热充斥
（2）证候
主症: 汗出、身热（182）、大渴（168）、脉大（186）
——邪热充斥
次症: 腹满身重, 难以转侧——热郁气滞
谵语遗尿——热甚神昏, 膀胱失约
口不仁——里热炽盛, 津液被灼
面垢——邪热向上熏蒸
（3）治法
辛寒清热
（4）方药
白虎汤
知母六两 石膏一斤 炙甘草二两 粳米六合
石膏辛甘大寒清热, 知母辛劳寒而滑润为君药, 清阳明之热。甘草、粳米和中。
第五节 阳明病兼变证辨治

[原文]
阳明病, 脉浮而紧, 咽燥口苦, 腹满而喘, 发烧汗出, 不恶寒, 反恶热, 身重。若发汗则躁, 心愦愦, 反谵语。若加温针, 必怵惕, 烦躁不得眠。若下之, 则胃中空虚, 客气动膈, 心中懊 , 舌上胎者, 栀子豉汤主之。（221）
若渴欲饮水, 口干舌燥者, 白虎加人参汤主之。（222）
若脉浮发烧, 渴欲饮水, 小便不利者, 猪苓汤主之。（223）
阳明病, 汗出多而渴者, 不可与猪苓汤, 以汗多胃中燥, 猪苓汤复利其小便故也。（224）
[词解]
（1）愦愦（kuì）:心中烦乱不安之状。
（2）怵惕（chùtī）: 恐惧惊慌。