儿童大叶性肺炎课件.ppt

儿童大叶性肺炎
内容
临床药品 选择
小儿大叶性肺炎病原谱现实情况
小儿肺炎及大叶性肺炎特点
难治性支原体肺炎及病例分享
西安交通大学第二隶属医院
What is lobar pneumonia
大叶性肺炎是一类病原体引发, 病变累及一个肺段以上肺组织, 以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主 急性炎症。病变起始于局部肺泡, 并快速蔓延至一个肺段或整个大叶。
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临床特点
临床上起病急骤, 常以高热、恶寒开始, 继而出现胸痛、咳嗽、严重者咳铁锈色痰, 呼吸困难, 并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周, 体温骤降, 症状消失。该病多发生于大龄儿童及青壮年男性。
常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。
临床特点
儿童期病理分型常以支气管肺炎为主,但近几年大叶性肺炎呈上升趋势, 其诊疗周期较长, 了解不一样年纪段 病原学特点对诊疗 关键。
以往认为大叶性肺炎多见于3岁以上 年长儿,偶见于婴幼儿。
刑娜等报道年纪最小为15 d, 0~1岁组和大于6岁组分别占大叶性肺炎 19. 1% (109/570)和60. 5% (345/570)。（ ）
王美娟等报道1个月~3岁组和大于6岁组分别占大叶性肺炎 26. 0% (26/100)和53. 0% (53/100),发病年纪有下降趋势,尤其是MP性大叶性肺炎。（ ）
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小儿大叶性肺炎病原谱在中国
因为不一样年纪阶段儿童大叶性肺炎 病原谱因其特殊 生理状态及生活方法而不一样。
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小儿大叶性肺炎病原谱在中国
邱立等对296例患者分析报道发病年纪以1~7岁为主,%。细菌感染多发生于4岁以内共28例(占细菌感染 %),尤其是1岁以内共15例(占细菌感染 %),支原体感染多发生于4~10岁共45例(占支原体感染 %),呼吸道合胞病毒多发生于1岁以下共6例,衣原体感染多在1岁以内。
（邱立,[J/OL] , 中国临床医学,　 17(2):182-184）
小儿大叶性肺炎病原谱在中国
张京荣等报道儿大叶性肺炎发病率呈逐年上升趋势, 发病年纪呈小龄化, 其中年纪最小者仅2月, 1～12月18例（%）, 支原体阳性４例, 血培养表皮葡萄球菌1例; 1～3岁12例（％）, 支原体阳性6例, 血培养金黄色葡萄球菌1例; 4～7岁28例（％）, 支原体阳性23例, 血养表皮葡萄球菌1例, 痰培养肺炎链球菌２例, 草绿色链球菌２例, 肺炎克雷伯菌１例, 表皮葡萄球菌１例; 8～14岁34例（％）, 支原体阳性31例。
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（[J], 19（4）: 97-98
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Lobar
Pneumonia
Others
Virus
Bacteria
Mycoplasma
各类病原体百分比
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数据起源:
　 邱立,[J/OL] , 中国临床医学,　 17(2):182-184