胰岛素注射指南介绍课件.ppt

胰岛素注射指南介绍
《糖尿病药品注射技术指南 》目录
第一章: 医护人员 职责
第二章: 注射前 心理准备
第三章: 注射诊疗 教育
第四章: 注射药品
第五章: 注射装置
第六章: 注射技术
第七章: 皮下脂肪增生与其她并发症
第八章: 胰岛素注射相关问题
第九章: 规范胰岛素注射标准9步骤
第十章: 注射部位规范检验3要素
本指南中对每一条推荐意见 推荐强度采取以下等级:
强烈推荐
推荐
还未决定 问题
对于科学证据 支持程度采取以下标准:
最少含有一项随机、对照研究
最少含有一项非随机（或非对照或流行病学）研究
以大量患者经验为基础 教授共识
部分推荐意见缺乏临床试验证据, 不过含有显著并令人信服 临床经验, 则该部分被命名为“观察结果”, 而未对这些推荐意见进行分级
《糖尿病药品注射技术指南 》推荐等级
《中国糖尿病药品注射技术指南 》注射药品篇
糖尿病注射药品发展史
1922年
胰岛素首次用于诊疗糖尿病
1982年
第一个基因重组人胰岛素用于临床
1996年
超短效胰岛素类似物——赖脯胰岛素问世
长久有效胰岛素类似物——甘精胰岛素问世
GLP-1类似物
—艾塞那肽
经FDA同意在
美国上市
超短效胰岛素类似物注射 相关推荐:
超短效胰岛素类似物在各注射部位 吸收不含有特异性, 能够在任何注射部位给药[1-5]; A1
尽管有研究表明, 超短效胰岛素类似物在脂肪组织和静息肌肉组织 吸收率相同, 但仍不能够肌肉注射这类药品[2,3,6]; A2
现在, 尚无相关超短效胰岛素类似物在运动状态肌肉中吸收率 研究[2,3,6] 。A2
Mudaliar SR, Lindberg FA, Joyce M, Beerdsen P, Strange P, Lin A, Henry RR. Insulin aspart (B28 asp-insulin): a fast-acting analog of human insulin: absorption kinetics and action profile compared with regular human insulin in healthy nondiabetic subjects. Diabetes Care 1999;22:1501-6.
Rave K, Heise T, Weyer C, Herrnberger J, Bender R, Hirschberger S, et al. Intramuscular versus subcutaneous injection of soluble and lispro insulin: comparison of metabolic effects in healthy subjects. Diabet Med 1998;15:747-51.
Frid A. Fat thickness and insulin administration, what do we know? Infusystems Int ;5:17-9.
Guerci B, Sauvanet JP. Subcutaneous insulin: pharmacokinetic variability and glycemic variability. Diabetes Metab ;31:4S7-4S24.
Braakter EW, Woodworth JR, Bianchi R. Cermele B. Erkelens DW. Thijssen JH, et al. Injection site effects on the pharmacokinetics and glucodynamics of insulin lispro and regular insulin. Diabetes Care 1996;19:1437-40.
Lippert WC, Wall EJ. Optimal intramuscular needle-penetration depth. Pediatrics ;122:e556-63.
短效胰岛素注射 相关推荐:
胰岛素在腹部 吸收速度较快, 所以短效胰岛素 注射部位首选腹部[1-6]; A1
短效胰岛素在老年糖尿病患者中 吸收速率可能减慢, 所以对于老年糖尿病患者, 当需要快速起效时不宜使用这类胰岛素[7,8]。B2
Frid A & B Linde (1993) Clinical