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子宫肌瘤
Myoma of uterus
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一、概念（DEFINITION）
子宫肌瘤 （Leiomyoma of uterus）
1、女性生殖器最常见的良性肿瘤
2、多见于30～50岁的妇女(20％—25％)
3、与体内雌激素的变化有关
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子宫肌瘤
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二、发病机制（PATHOGENESIS）
特点：
1．青春期后发生，绝经后萎缩
2、妊娠或应用雌激素增大
3、多与子宫内膜增生过长并存
4、瘤组织中雌激素受体含量增高，与 雌二醇的结合力增加20％。
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三、分类（CLASSIFICATION）
宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
１、肌壁 间肌瘤（intramural myoma） 占 60％～70％
２、浆膜下肌瘤（subserous myoma） 占 20％，可形成带蒂 的浆膜下肌瘤、游离性肌瘤及阔韧带肌瘤。
３、粘膜下肌瘤 （submucous myoma） 占10％～15％，粘膜下肌瘤易形成蒂，排入宫腔，娩出阴道。
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子宫肌瘤的分类
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四、病理（PATHOLOGY）
巨检 Anatomy
实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈漩涡状结构。
外面有假包膜，假包膜的血管呈放射状，易受压致肌瘤发生各种退行性变。
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四、病理
subserous myoma
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四、病理（PATHOLOGY）
镜下特征（Histological features）
肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉组成。
漩涡状，其间有不等量的纤维结缔组织
细胞呈卵圆形或杆状，核染色较深。
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四、病理
肌瘤变性 Degeneration of myoma
玻璃样变（hyaline degeneration）最多见。
囊性变： （cystic degeneration）继发于玻璃样变。
红色变： （red degeneration）多见于妊娠期或产褥期。
肉瘤变 （sarcomatous change）
钙化： （ degeneration with calcification）
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