偏瘫的康复训练.docx

西安市雁塔区电子城社区卫生中心
偏瘫的康复训练
概述
二患病率、
41% )
.
719/10 万
116/10 万
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美ET 78万人死亡，存活者密长朗 医疗哪・28万人.
个人不幸，家庭灾难、社会的巨大负担
;■急性脑■管病、II卒中
下肢、
肌和舌肌下部的运动障碍，它
偏瘫 '
•定义：偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上
是急性脑血管病的一个常见症状。
•原因：脑内病变：脑血管病变 ①出亡 性；②缺血性
A脑外伤
脑卒中的功能障碍评定
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康复医学概念 '
•研究患者功能障碍和伴随功能障碍而产 生的各种残疾，以及提高康复治疗效果、 改善患者功能障碍、提高患者生活自理 能力。
•与保健、预防、治疗医学并重，被国际 上称为第四医学。
・脑卒中的特点是〃障碍与疾病共存”， 故康复应与治疗并进。同时进行全面的 监护与治疗。
脑卒中的康复原则
康复应尽早进行。在缺血性脑卒中时， 只要病人神智清楚，生命体征平稳，病 情不再发展48小时后即可进行。高血压、 实质性脑出血一般宜在10-14天后进行。
•脑卒中后恢复主要是在开始的11周内， 最大的恢复是在病后4、5周。
•恢复的过程和结果与脑卒中的严重程度 有关。
卒中后异常姿势
同义词：痉挛件偏瘫,Wemike-Msn姿势
上肢姿势：肩关N内收、下乖、后缩,上普内旋•肘 关节屈曲,前臂兽前•美关节卜季・手指屈曲、美拳.
下肢姿势：
,足内翻,步行时足掌外侧落地.
Punnstrom偏瘫后恢复六阶段
（过程）
理论
第一期无随意运动。
第二期出现联合反应，可出现轻度痉挛。
第三期出现共同运动，痉竽可达高峰。
第四期出现分离运动，痉室开始减轻。
第五期分离运动更加充分，/美。.独立活 动能力更强，痉挛明显减轻。
第六期痉挛基本消失，协调及技巧性运动 接近正常。
•运动的协调、姿势的控制、维持一定的 张力是主要的，是运动“质”的反映， 也是中枢性肌无力和周围性肌无力的功 能区别之处。
在急性期，康复运动主要是抑制异常的 原始反射活动，原建正常运动模式,其 次才是加强肌肉力量的训练。卒中康复 是•个改变“质”的训练，旨在建立病 人的主动运动，耍保护病人，防止并发 症发生。
运动疗法(PT)
属于•物理疗法，为达到某种目的而进行 的积极的运动。
作业疗法(0T)
以有目的的作业活动为主要治疗手段， 用来维持、改善和补助患者功能。
偏瘫运动疗法
1 .床边训练
2 ,床上动作训练

4 ,步行训练