急性心肌梗死心电图解析ppt课件.pptx

急性心肌梗死心电图解析
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主要内容
心肌梗死新定义
心肌梗死心电图分期
心肌梗死心电图定位
ST段抬高形态与识别
几个特殊问题
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定义及分型
定义：由于心肌缺血引起的心肌坏死
分型：
1型：原发性冠脉事件引起
2型：需氧增多或供氧减少
3型：突发性MI致心源性猝死
4型：PCI相关心梗
5型：CABG相关心梗
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诊断模式的转变
3:2模式
1+1模式
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传统观点
缺血性胸痛病史
心电图ST-T动态改变
心肌酶学的升高
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最新观点
心肌生化标记物升高（超过参考上限值的99百分位值）1
+1项心肌缺血证据：
心肌缺血症状
新的ST段改变或LBBB
出现病理性Q波
影像学证实新的活力心肌或新的区域性室壁运动异常
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主要内容
心肌梗死新定义
心肌梗死心电图分期
心肌梗死心电图定位
ST段抬高形态与识别
几个特殊问题
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心梗急性期ECG再分期
超急期
进展期
确定期
T波改变
ST段动态改变
Q波稳定
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心肌梗死新定义
心肌梗死心电图分期
心肌梗死心电图定位
ST段抬高形态与识别
几个特殊问题
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心肌梗死心电图定位
前间壁---------------------V1-V3
前壁-------------------------V1-V4
高侧壁---------------------Ⅰ avL
广泛前壁-----------------V1-V5±Ⅰ avL
下壁-------------------------Ⅱ Ⅲ avF
正后壁---------------------V7-V9
右室-------------------------V3R-V5R
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