异丙托溴铵气雾剂ppt课件.ppt

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全国总经销——深圳市日曼医药有限公司
生产厂家——北京海德润制药有限公司
目录
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产品介绍
特点优势
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临床应用
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安全性
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产品概述
作用机制
作用特点
药理作用
适应症及应用科室
用法用量
一、产品介绍
异丙托溴铵气雾剂——临床必需，家庭常备
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异丙托溴铵—— 概述
别名：溴化异丙阿托品
来源：将阿托品季铵化得到的盐
药动学：
分布：本品为季铵盐，口服后不易由胃肠道吸收，主要采用气雾吸入给药。
吸收：吸入后5～10min起效。血浆药物浓度达峰时间为30～60min，作用持续5～6h。本品吸入极低剂量对呼吸道即有局部作用，而无全身作用，特异性特别高。大剂量(555μg)气雾吸入3h后，。～。
排泄：一次单剂量吸入500μg，%，从粪便排出48%。
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作用机制
具有较强的对支气管平滑肌的松弛作用，对慢性阻塞性肺部疾病有平喘作用，其作用较明显，起效快，持续时间较长；
其次具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用，从而减少了痰液阻塞以改善通气，同时痰液的减少也减轻了对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。
副交感神经节
节后纤维
乙酰胆碱
气道平滑肌
M1受体（+）：促进胆碱能神经反射，引起支气管收缩
M2受体（-）：抑制乙酰胆碱释放，使支气管舒张
M3受体（+）：介导Ach，使支气管收缩，粘液分泌增多
烟碱受体（+）
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作用特点
高选择性：
对呼吸道有较高的选择性，有较强的支气管平滑肌松弛作用，吸入本品痰易咯出。但对呼吸道腺体和心血管等作用较弱。
不影响中枢神经系统：
是将阿托品季铵化得到的盐，因难以通过血脑屏障，而不会进入中枢神经系统。
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药理作用
乙酰胆碱
副交感神经节
节后纤维
气道平滑肌
烟碱受体（+）
M1受体（+）：促进胆碱能神经反射，引起支气管收缩
M2受体（-）：抑制乙酰胆碱释放，使支气管舒张
M3受体（+）：介导Ach，使支气管收缩，粘液分泌增多
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药理作用
是一种人工合成的非脂溶性季铵类药物,可竞争性抑制乙酰胆碱对气道平滑肌的收缩作用。
肺内存在着3种乙酰胆碱能毒覃碱受体:M1、M2和M3,异丙托溴铵为非选择性M-胆碱受体阻断药,对各种亚型的受体均有阻断作用,但对M1、M3受体的阻滞作用远强于M2受体。
通过抑制细胞内环磷鸟苷(cGMP)生成,减少环磷腺苷(cAMP)降解,降低细胞内钙离子浓度,使气道平滑肌松弛、肥大细胞释放炎性介质下降,终止气道扩张,呼吸阻力减小。
一般认为迷走神经纤维及M胆碱受体的分布密度随气道口径变小而相应降低,故异丙托溴铵对中央气道的扩张作用较强。
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抗胆碱能类药的潜在作用
Chest, 1995,107(2):401-405.
Allergy, 2005; 60:1361-1369.
初步研究显示：抗胆碱能药物具有潜在的抗炎作用！
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适应症及应用科室
支气管哮喘
喘息性支气管炎
慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿等，包括鼻炎、咽炎）
心功能不全者的气道解痉
其它呼吸系统疾病的化痰、平喘、止咳
主要临床应用科室:
呼吸内科、儿科、老年科、五官科、外科、急诊科
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