急性心肌梗死护理课件课件.ppt

关于急性心肌梗死护理课件
第一页，本课件共有20页
病史介绍
姓名：徐桂英 住院号：20162452
性别：女 床 号：2抢1
年龄：80岁 婚 姻：已婚
名族：汉 入院日期：2016-09-21
第二页，本课件共有20页
病史介绍
患者因发作性胸闷气急心前区疼痛两小时于2016-9-21-11:30平车推入院，入院诊断为1、胸痛待查；2、急性心肌梗塞？；3、急性冠脉综合征？；4、原发性高血压2级；5、电解质紊乱-低钾低钙血症。
入院时T：℃ P：60次／分 R：20次／分 BP：140／60mmHg 血钾： ／L ↓;血钙： ／L↓;心肌酶谱检查正常
心电图示：窦性心律；陈旧性前壁心肌梗塞。
第三页，本课件共有20页
病史介绍
入院后置平卧位，氧气2L/min持续吸入，心电监护应用。防跌倒坠床措施。
治疗予速效救心丸、硝酸异山梨酯、氯化钾缓释片口服，硝酸甘油、速尿、多巴胺静脉滴注，低分子肝素钙皮下注射。
病重通知。
第四页，本课件共有20页
病史介绍
2016-09-22（入院第2天） 患者诉心前区疼痛明显好转，复查心肌酶谱，示各项指数增高，高度疑似心肌梗塞；因已过急性发作期 ，且胸痛缓解。暂未予以溶栓治疗，继续予以抗凝抑制血小板聚集及改善冠脉循环治疗，
（较前升高），遵医嘱停止口服氯化钾缓释片。
护理措施：按心肌梗塞护理常规执行。
第五页，本课件共有20页
病史介绍
2016-09-23（入院后3天）复查心电图V1、V2、V3ST段明显抬高，明确诊断为急性前壁心肌梗死。护理：进一步加强心肌梗塞护理措施，并向患者和家属讲解疾病及治疗护理知识。
心电监护持续监护，T、P、R正常，Bp维持在90/60左右；18:00患者家属要求停用心电监护，与之交谈无效，遵医嘱停心电监护。
第六页，本课件共有20页
病史介绍
2016-09-24（入院后4天）T: ℃、P:76次/分、R:18次/分、BP:98/62。
08:29改测血压、心率、脉搏q6h。
患者继续予以予速效救心丸、硝酸异山梨酯口服，硝酸甘油、速尿、多巴胺静脉滴注，低分子肝素皮下注射，抗凝抑制血小板聚集及改善冠脉循环等对症治疗。
护理：继续心肌梗塞的护理措施。
第七页，本课件共有20页
收集资料
现场观摩
第八页，本课件共有20页
护理计划——护理诊断
2016-09-21 11:30
一、疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关
目标：病人3天后主诉疼痛程度减轻或消失
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护理计划——护理措施
1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间。
2、向患者家属解释解释各项操作的目的及注意事项。
3、保证患者身心休息，保持环境安静、整齐，减少探视，避免不良刺激，安定病人情绪，保证睡眠；急性期绝对卧床休息，减少心肌耗氧，缓解疼痛。避免诱因减少疼痛发作。
4、遵医嘱予以氧气2L/min持续吸入，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
第十页，本课件共有20页