护理 操作规范与流程120.docx

护理_操作规范与流程1201 / 10
第一部分 基础护理操作规与流程
面部清洁与梳头技术服务规
工作目标
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
工作规要点
遵循节力、安全的原则。
告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力与个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
按需要准备用物。
协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常与时处理。
尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
保持床单位清洁、干燥。
结果标准
患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
患者出现异常情况，护士处理与时。
协助患者整理好病员服并取舒适卧位，整理病床单元。
评估患者一般情况与护理后的效果。
洗手，整理用物
记录
整理
纸放治疗巾上，协助患者将头偏向一侧。
将头发从中分为两股，左手捏紧一股头发，由发梢梳到发根，长发或遇到打结时可用50％酒精湿润后再小心梳理。
操作者转至对侧，同法梳好另一侧头发，将脱落头发用治疗巾包好撤下。
将脸盆放于床旁桌上，倒入热水2/3满，测试水温，根据病情放平床头与床尾支架。
垫治疗巾与枕上，将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸与颈部。
拧干毛巾再一次擦洗一遍。注意擦净耳廓、耳后与颈部皮肤褶皱处。
查对。
告知患者操作目的，以取的配合。
协助患者取舒适卧位。
评估。
准备用物
按规定着装、洗手、戴口罩。
用物齐备，携至床旁。
梳头
洗脸
查对解释
操作准备
面部清洁与梳头技术操作流程
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床上洗头技术服务规
（一）工作目标
保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
（二）工作规要点
1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力与个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者反应并沟通，了解患者需求。
5、注意保护伤口和各种管路。
6、清洗后，与时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
7、保持床单位清洁干燥。
（三）结果标准
1、患者/家属哪呢过够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理与时。
协助患者整理好病员服，并取舒适卧位，整理病床单元。
洗手，整理用物。
整理记录
评估。
用物准备
按规定着装、洗手、戴口罩。
用物齐备，推至患者床旁。
查对。
告知患者操作目的，以取得配合
垫小橡胶单、大毛巾于枕上，松开患者衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，以安全别针固定。
协助患者取适当卧位。
调节水温，将头部置洗头盆内。
松开头发，用棉球塞两耳，用眼罩和纱布遮住双眼。
洗头。
洗毕，用毛巾包裹头发，取下眼罩，除去耳内棉球，擦干患者面部。
一手托头，一手撤去洗头盆等用物，协助患者取舒适体位。
将头发吹干，梳理整齐。
洗头
查对解释
操作准备
床上洗头技术操作流程