二级医院检验科考核验收标准.docx

二级医院检验科考核验收标准
二级医院检验科考核验收标准
二级医院检验科考核验收标准
二级医院检验科（部）考核验收标准
《验收标准》采用千分制计分法，三级医院检验科考核验收总得分≥ 800 分为合格检验科，其中三级甲等医院资
格总分不得低于 900 分；专科医院参照综合医院相应等级降低 100 分为限。考核验收时， “质量管理”单项得分
低于标准分值的 75% 者视为不合格检验科。
三级医院检验科（部）考核验收标准
检 查 项 目 及 内 容 检 查 方 法 及 评 分 依 据 分值 备 注
二级医院检验科考核验收标准
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一、行政管理
1、布局
检验科 (部 )为独立单元，实验室布局合理，建筑装修 现场核查。检验科（部）不成独立单元扣 10 分，布局不合理
符合卫生学要求，基本设施满足业务需要。 每室扣 2 分，实验室无水池或电源不安全每室扣 2 分；通凤彩光不
符要求每室扣 2 分。实验室建筑装修不符合卫生学要求每室扣 2 分，
检验科必须提供各实验室分布平面图。 环境物品不整洁每室扣 2 分。
各实验室标志醒目。 实验室标志不醒目，每室扣 1 分。
2、设置
检验科（部）必设门诊化验室、临床化学室、微生 少一室扣 分；已设实验室未开展工作扣 1 分。
物室、免疫室、血液室、体液室、细胞室、分子生物学实
验室、血库、微机信息（含图书资料）室及库房。
3、人员 查医院人员统计表、检验科（部）人员技术档案、职称证书及
检验人员不低于本院卫技人员总数的 5%。（10）分 门诊排班表等有关资料。
检验科（部）专业技术人员结构 :（ 8 分） 检验科人员配备比例每低 %扣 1 分。
主任技师 :副主任技师 :主管技师：技师 =1:3:6:9 各级人员结构中，每一比例达不到要求者扣 2 分。
大专以上学历人数不低于本科室人数的 60%。（10 大专以上学历人数比例每低 10%扣 分。
分） 发现一名无学历无职称的非检验专业人员扣 2 分。科（部）主
初级技术人员必须具备检验中专以上学历。 （2 分） 任技术职称达不到扣 2 分，门诊化验室无主管技师以上人员扣 3 分。
科（部）主任必须由副主任技师以上人员担任。门 查制度及执行中有关措施、原始登记记录等。
诊化验室常年有 2 名主管技师以上人员在岗。 （5 分） 制度健全并装订成册或装框上墙。每少一制度扣 1 分，发现有制度
4、制度 未落实，一项扣 1 分。
实验管理制度健全并认真执行。
（十四项必建制度见附件二）

80
20
15
35
10
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三级医院检验科（部）考核验收标准
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二级医院检验科考核验收标准
检 查 项 目

及 内

容

检 查

方 法 及 评

分 依

据

分值

备 注
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二、业务管理

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1、服务临床 核查记录。
每月与临床科室联系一次，征求意见或处理问题；每 也临床科室联系每月少一个科室扣 1 分；向临床科室发送检
年向临床科室发送新技术、 新项目资料不少于 2 次。（ 9 分） 验新技术、新项目资料少一次扣 1 分。
服务临床，有专人下病房收集标本、发送检验报告单。 未下病房收集标本扣 2 分，未送报告单扣 2 分。住院部标本
住院部标本及报告单收送必须签收登记。 （6 分） 及报告单收送未签收登记扣 2 分。
检验报