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职业卫生与职业医学知识点汇总
概述
职业卫生与职业医学：是预防医学和临床医学在控制职业有害因素，保护促进职业人群健康，治疗疾病方面一有机结合的学科。其主要任务是识别、评价、预防和控制不良劳动条件对执业从事者的健康。
1、职业病（occupational diseases ）：是指职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定下限度，人体不能代偿而导致的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。
职业病与工作有关疾病的关系
职业病
工作相关疾病
主要发生于职业人群
多数发生在普通人群
有特异的病因
多病因疾病
职业暴露是最基本因素
职业暴露是多种病因之一
有立法意义，享受职业病待遇
无
③工伤（occupational injuries)：是指工人在劳动生产过程中，由于各种原因包括职业有害因素，操作技术原因，设备原因，管理原因和不可预测的偶然因素等所造成的工人的身体伤害，残疾甚至死亡。
2、职业病的特点
病因有特异性：只有在接触职业有害因素之后才可能发病，若控制这些因素后可以降低职业病的发生和发展。
病因大多可以检测：需要达到一定强度才能致病，一般存在剂量-反应关系。
在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病例。
早期诊断，合理处理，预后较好；但只治疗病人，无助于保护仍在接触人的健康。
大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应加强预防。
3、职业损害的三级预防
职业性病损包括：工伤、职业病、工作有关疾病、早期健康损害
一级预防：为病因预防，是从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害，即改进生产工艺和设备，合理利用防护措施及个人防护用品，职业卫生立法和有关标准、法规制定，以减少或消除工人接触的机会。
二级预防：是指早期发现，早期诊断，早期治疗职业性有害因素对人体的健康损害。其主要手段是定期进行职业性有害因素的监测和对接触者的定期体格检查。
三级预防：对已经出现职业病或工伤的工人，给予积极治疗和促进康复的措施。
4、职业病的诊断：
原则为综合全面分析，集体讨论，动态观察。
依据（1）职业史 ：是职业病诊断的重要前提（2）现场调查：是诊断职业病的重要依据 （3）症状和体征：职业病的临床表现复杂多样，要考虑到不同职业病的共同点，以及典型和非典型症状，应与其他职业性有害因素所致类似疾病以及非职业病鉴别 （4）实验室检查（生物标志）：对职业病的诊断具有重要意义，生物标志主要包括接触生物标志、效应生物标志、易感性生物标志。
职业病的发病条件
①有害因素的性质：决定了职业人群是否发生职业健康损害以及损害的严重程度。主要涉及基本结构和理化性质
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②有害因素的浓度和强度：除了生物因素进入人体的量无法估计外，物理和化学因素对人的损害都和量或强度有关
6、职业性危害因素按其来源可分为哪几类？
生产工艺过程中的有害因素：（1）化学因素，生产性毒物和生产性粉尘 （2）物理因素，异常的气象条件，异常气压，噪声和振动，非电离辐射和电离辐射。 （3）生物因素 如皮毛工人可能接触到炭疽杆菌，医务工作者可能接触到生物性病原体。
劳动过程中的有害因素：(1)劳动组织和制度不合理，作息制度不合理（2）精神性职业紧张（3）劳动强度过大或定额不当。（4）个别器官或系统过度紧张如视觉紧张和运动器官紧张（5）长时间处于不良体位或使用不合理的工具。
生产环境中的有害因素：（1）工作过程不合理或管理不当所致环境污染（2）自然环境因素恶劣，如炎热低压等（3）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段和无毒工段安排在同一车间。
职业流行病学：是流行病学基本原理和方法在职业卫生和职业医学中的实际应用，是流行病学的一个分支。
特点：①研究人群相对稳定，可通过就业记录收集职业史资料；②职业暴露明确，有利于发现、确定职业暴露的计量-反应关系；③职业人群的健康监护，包括就业前体检、定期体检、退休体检等，可提供连贯的健康状况资料。
职业流行病学调查在评价职业性有害因素中具有以下作用：
①可发现职业有害因素对健康的影响：研究职业有害因素对接触人群的健康影响及其损害程度；识别和鉴定新的职业性有害因素及其作用条件；估测接触人群的危险度。
②阐明职业损害在人群中的分布、发生和发展规律：可以描述职业病、工作有关疾病和工伤在不同性别、工种、工龄和不同生活方式职业人群间分布，提出相应的卫生措施，指导职业卫生和职业病防治工作。
③为制订、修订职业卫生标准和职业病诊断标准提供依据。
④评价职业卫生和职业病防治工作质量及其预防措施的效果。
职业生理，职业心理和职业工效学
静力作业和动力作业
①Static work：是指主要依靠肌肉等长性收缩来维持体