协比乃尔布呼乡卫生院慢性病防治整改方案.docx

协比乃尔布呼乡卫生院慢性病防治整改方案
为积极做好慢性病预防控制工作，建立健全符合我乡经济社会发展水平的全乡慢性病管理系统，遏制我乡慢性病快速上升的势头，保护和增进人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展。针对检查中存在的问题，特提出如下整改方案： 一、工作目标。提高全民防治慢性非传染性疾病的知识水平和能力，建立有利于慢性病防治的社会环境，纠正不良生活行为，提高整体人群自我保健意识和健康水平，控制慢性病发病率和死亡率上升趋势，改善生活质量，结合公共卫生服务项目工作要求，建立符合实际的慢性病综合防治机制。 二、主要措施： 1、加强组织领导，推进规划实施。将促进全民健康作为转变发展方式、实现科学发展的新战略，融入各项公共政策，加强对慢性病防治工作的组织领导，将慢性病防治工作纳入当地经济社会发展总体规划，建立目标责任制，实行绩效管理。结合实际，制订本地防治规划，认真研究推进规划目标实现的政策和措施，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强社会动员，努力形成政府社会防治工作合力。 2、加大宣传力度，提高预防能力。充分利用横幅、板报、张贴标语、手机短信、大喇叭等有效载体组织宣传工作队进农村、进社区、进田间地头，大力宣传慢性病预防知识等相关信息。宣 传发动力求做到家喻户晓，保证村不漏户组、组不漏户、户不漏人、人不漏登，避免流于形式，使群众掌握慢性病预防知识，提高全县群众参与慢性病预防的积极性和主动性。
3、采取有效措施，及时预防整治。开展35岁及以上居民每年首诊测血压，通过宣传教育让患者主动与县卫生院联系诊测血压，对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。对确诊的高血压患者，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估，对用药、饮食、运动、心理等健康指导；健康体检及高危人群筛查检测血糖，建议高危人群每年至少测量一次血糖，对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。 4、增加公共投入，拓宽筹资渠道。建立慢性病防治工作的社会多渠道筹资机制。发挥公共财政在慢性病防治工作中的基础作用，根据经济社会发展水平和慢性