厌氧菌感染破伤风课件.ppt

关于厌氧菌感染破伤风
第一页，本课件共有29页
一、教学目标
1．掌握破伤风的临床表现，预防和治疗。
第二页，本课件共有29页
第五节 有芽胞厌氧菌感染
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第三页，本课件共有29页
一、破伤风 (tetanus)
破伤风
　　由破伤风梭菌外毒素引起的以横纹肌抽搐为特征的一种急性厌氧性感染。可有芽胞，为专性厌氧菌，革兰染色阳性。
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病因
主要致病菌是破伤风梭菌
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外 伤
＋
缺氧环境
破伤风梭菌的特点：
● G+、厌氧、芽孢杆菌
● 存在于泥土人畜粪便中
● 不能侵入正常皮肤粘膜，只有从伤口侵入
● 生存条件—缺氧环境
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发病机理
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横纹肌紧
阵发性痉挛
破伤风
梭菌
痉挛毒素
溶血毒素
缺氧
组织坏死
伤口
繁殖
交感神经
大汗
血压不稳
心率增速
至脊髓、脑干等处，与联络神经细胞的突触相结合
不能释放抑制性递质
（甘氨酸、氨基丁酸）
α运动神经失去正常抑制
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最先受影响的肌群是咀嚼肌，张口困难、苦笑面容，最后可累及膈肌
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潜伏期：通常是7 天左右，个别病人可在伤后1~2日就发病。还有在伤后数月或数年因清除病灶或异物而发病的。潜伏期越短，症状愈重，死亡率越高。
前驱期：前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等前驱症状，一般持续12～24小时。
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临床表现
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症状期：
典型的肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。病程一般3~4周。
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颈、背、腹、四肢肌
咀嚼肌
面部表情肌
膈肌
张口困难（牙关紧闭）
“苦笑”面容
角弓反张
通气困难（呼吸暂停）
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外科感染（病理）
★特异性感染
破伤风：引起肌肉强直，不引起局部炎症
牙关紧闭，
苦笑表情
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