各种血糖控制标准.doc

多种血糖控制标准
为了解血糖水平，立即发觉低血糖和高血糖，制订饮食、运动及优化药品诊疗方案，帮助血糖达标，预防和延缓并发症发生和发展，和提升自我管理能力、改善生活质量、保持心情愉快，糖尿病患者必需进行血糖监测。血糖监测关键指标有糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖。血糖应该控制在怎样范围才算合理呢？
　　经典标准
　　在众多“指南”中，现在中国医学界比较公认是中华医学会糖尿病学分会（CDS）公布 《中国2型糖尿病防治指南》和美国糖尿病学会(ADA) 公布 《糖尿病诊疗标准》。除此之外，还有国际糖尿病联盟（IDF）、欧洲糖尿病协会（EASD）等制订指南。前面两个指南对非妊娠成人糖尿病患者血糖控制标准是一致：糖化血红蛋白<%，～ 毫摩/升，餐后血糖< 毫摩/升。
　　既然这是权威而经典标准，那么全部糖尿病患者全部必需朝这一标准努力吗？我们知道，对于糖尿病患者，高血糖会引发来势凶猛糖尿病急性并发症和致死、致残糖尿病慢性并发症，而低血糖可能造成性格改变、精神异常、痴呆，或诱发心律失常、心肌梗死、脑梗死，甚至造成低血糖昏迷，昏迷过久可致死亡。血糖过高或过低造成危害全部是很严重，糖尿病患者血糖应该控制在一个合理范围内。于是，循证医学从浩如烟海文件中搜集、分析、评价糖尿病领域研究结果，最终形成了“指南”。
　　不过，指南在血糖控制目标值以后往往列出了补充说明，“应依据患者不一样具体情况，选择适宜降糖目标值”。这些具体情况关键指糖尿病患者年纪、病程长短、预期寿命、有没有严重心脑血管疾病及微血管并发症、有没有反复低血糖或无意识低血糖，和部分患者自我要求。
　　分层标准
　　在经典血糖控制标准基础上，依据不一样患者具体情况，选择相对严格或宽松血糖目标值，也就是“分层达标”，能够在控制血糖、降低糖尿病并发症同时，尽可能避免出现严重和（或）频繁低血糖。
　　严格
　　中青年糖尿病患者，通常病程较短，无频繁低血糖发生，