多重耐药防控措施.doc

多重耐药及防控方法
一、多重耐药菌定义
多重耐药菌(MDRO)关键是指对临床使用三类（比如氨基糖苷类、β内酰胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类）或三类以上抗生素同时展现耐药细菌。
二、医院感染常见多个耐药菌有哪些？
医院感染常见多个耐药菌有：
（一）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
（二）耐万古霉素肠球菌（VRE）
（三）产超广谱β-内酰胺酶细菌
（四）耐碳青霉烯类抗菌药品肠杆菌科细菌
（五）耐碳青霉烯类抗菌药品鲍曼不动杆菌
（六）多个耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
三、多个耐药菌株名称缩写
MRS——耐苯唑西林葡萄球菌
MRSA——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
VRSA/VISA——耐万古霉素金葡菌/万古霉素中敏金葡菌
VRE——耐万古霉素肠球菌
PDR-AB——泛耐药鲍曼不动杆菌
CR-AB耐碳青霉烯类抗菌药品鲍曼不动杆菌
MDR/PDR-PA多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
MRSE——耐甲氧西林表皮葡萄球菌
MRSCON——耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌
PRSP——耐青霉素肺炎链球菌
ESBLS——超广谱β－内酰胺酶
四、多重耐药菌管理和处理步骤
：一旦检测多重耐药菌后，按危极值汇报，在多重耐药菌登记本上做好登记而且立即电话汇报临床科室医生及医院感染管理科。
：接到微生物试验室电话汇报后，下达实施“接触隔离”长久医嘱并统计。
：参考接触隔离要求，实施接触隔离方法并做好统计。
：先行到检验科核实多重耐药菌菌种名称、耐药情况；再到汇报所属科室，了解管床医生对病情介绍和科室接触隔离实施情况等。
多重耐药菌管理和处理步骤
微生物室检出多重耐药菌
在多重耐药菌登记本上做好登记而且立即电话汇报临床
临床医生下达长久医嘱：接触隔离
实施接触隔离方法
统计
五、怎样加强多重耐药菌医院感染预防和控制？
（一）加强多重耐药菌医院感染管理
1、重视多重耐药菌医院感染管理。
2、加强关键步骤管理。
3、加大人员培训力度。
（二）强化预防和控制方法
1、加强医务人员手卫生。严格实施《医务人员手卫生规范》。
2、严格实施隔离方法。
3、遵守无菌技术操作规程。
4、加强环境清洁和消毒工作。
（三）合理使用抗菌药品
（四）建立和完善对多重耐药菌监测
1、加强多重耐药菌监测工作。
2、正确掌握病原学标本采样时机，提升临床微生物试验室检测能力。
六、病房出现多重耐药菌感染病人后怎样进行消毒隔离？
采取以下消毒隔离方法：
（一）首选单间隔离，也能够将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染或定植患者和气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或免疫功效抑制患者安置在同一房间。无条件单间隔离时，须作好床旁隔离。
（二）床头设置醒目标蓝色“接触隔离”标志，病历夹及检验单左上贴上
“接触隔离”标志并通报全科医务人员，预防多重耐药菌交叉传输。
（三）严格实施接触隔离方法。
（四）对多重耐药菌感染患者，医务人员应相对固定，包含护工和保洁人员，查房、保洁等活动应该在其它患者以后进行。
（五）医务人员对患者实施诊疗护理过程中，应该严格遵照手卫生要求。
（六）在实施诊疗护理操