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院感应急预案_Word_文档医院感染管理应急预案
一、医院感染暴发报告及应急处置预案
（一）、医院感染暴发报告
1、报告范畴：涉及医院感染暴发和疑似医院感染暴发。
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。
疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径感染病例现象。
2、发现医院感染暴发科室或微生物室应及时电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其他特殊因素不能以电话或当面方式进行报告，应报院行政值班，院行政值班告知感染管理科人员。
3、感染管理科接到报告后经初步核算存在医院感染流行趋势时，应在1小时内报告分管院长，并通报有关部门（医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等），以便采用应急处置办法。
4、医院发现如下情形时，应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门报告，并同步向所在地疾病防止控制机构（历下区疾控中心）报告。
（1）5例以上疑似医院感染爆发；
（2）3例以上医院感染爆发。
5、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生如下情形，应当于24小时内上报至卫生部。
（1）5例以上医院感染爆发；
（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
6、医院发现如下情形时，应当与2小时内向所在地县级及以上卫生行政部门报告，并同步向所在地疾病防止控制机构报告。
（1）10例以上医院感染爆发；
（2）发生特殊病原体或者新发病原体医院感染。
（3）也许导致重大公共影响或者严重后果医院感染。
7、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》规定进行报告。
（二）、医院感染暴发应急处置办法：
1、分管院长接到报告并拟定后及时召开会议，成立医院领导小组，讨论制定应急解决方案。
2、责任科室及时成立调查小组，积极协助查找因素，依照院感科建议采用有效消毒、隔离办法，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实行救治。
3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测，对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等，并提出有效控制办法。
4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实行医疗救治，涉及诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。
5、护理部协助开展医院感染暴发调查与控制，依照需要调配护理人员贯彻消毒隔离办法及感染病人各项护理工作。
6、药学部、医学工程部、总务部，负责药物、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械供应、储备等保障工作。
7、临床科室保存好有关资料，积极配合专职人员调查、监测，不得回绝和阻碍，不得提供虚假材料。临床科室依照医院领导小组讨论决定，执行与否暂停收治新病人、暂停手术或诊断项目等。
8、医院感染管理科对调查成果进行分析、总结，并通报全院，最后形成文字资料存档。
9、特别重大事件应及时祈求疾病防止控制中心参加或请示上级主