个案工作从接案到结案报告的样本
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接案报告
一、案主背景资料
姓名
性别
出生年月
教育程度
民族
籍贯
婚姻状况
职业
联系方式
家庭住址
兴趣爱好
二、接触的性质与次数
接触方式:面谈
接触次数: 1 次
三、案主的问题
四、案主简单的个人社会史
五、案主身体与精神状态
六、案主生活环境状况
七、经济状况
八、家庭结构、关系与社会支持网络
案主相关关系人
九、工作员对个案中案主个人 / 家庭的评估
个案辅导方案
一、案主的基本情况
性别 年龄 受教育程度 职业 婚姻状况 联系方式
二、案主所面临的问题情境及需求分析
序号 遭遇的问题 服务需求
1
2
3
三、辅导目标
1、短期目标
2、中期目标
3、长期目标
四、具体方案
序号 时间 地点 内容和方式 目标 动用的资源
五、评估对象和方法
个案面谈报报告
一、有关案主基本资料
姓名 性别 年龄 婚姻状况
面谈的次数:第 X 次
面谈的日期、时间、地点及面谈持续的时间
二、此次面谈的目标
三、面谈内容及过程
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面谈人物
面谈的内容
/ 过程
其他观察
工作员的分析和感受
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工作员
案主
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四、面谈后工作员对案主的评估
1、案主呈现的问题现状
2、工作员对案主的观察
3、工作员对此个案特点的分析
五、评估
1、面谈目标大指程度
2、工作员的角色、技巧和方法
六、未来计划与下一步的介入
结案 / 转介报告
一、有关按住的主要背景资料
姓名 性别 年龄
个案开始日期
个案面谈日期
面谈的次数
二、接触次数与方式
电话接触次数
个别面谈次数
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小组面谈次数
家访次数
其他接触
三、案主 / 家庭的问题
1、案主 / 家庭呈现的表面问题、问题的影响、案主的处理方法
2、案主 / 家庭的实际问题及其原因分析
四、对案主的一般描述
1、外貌
2、性情
3
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