特种设备检验申报单.docx

特种设备检验申报单.docx特种设备检验申报单
特种设备检验申报单
特种设备检验申报单
特种设备检验申报单
〔适于压力容器全面检验〕
编号：
单位名称

联系人
联系

设备所在地
序
设备型号
出厂编号
使用证号 /注册代码
备注
设备名称
号
提交以下资料供检验机构审查、存档：
1、压力容器使用登记证〔复印件〕
2、上次压力容器全面检验报告及对报告提出的缺陷、问题的处理整改见证资料〔复印件〕
未实施安装监督检验，首次申请定期检验的用户还应提供以下资料：
1、竣工图样；
2、压力容器产品合格证和产品质量证明文件；
3、?特种设备监督检验证书? ；
4、设计单位提供的压力容器设计文件〔含：针对第
III 类压力容器或用户要求的其他压力容器出具的分
析评估报告〕。
注：上述资料凡提供复印件的，应加盖申请单位公章。
报检日期：
年
月
日
約检期〔約检期为
5 个工作日〕：
年
月
日至
年
月
日
注：①約检日期至少在报检日期
5 个工作日以后；②約检日期须在下次检验日期之前，并预留整改时
间；③具体检验时间，由检验机构和使用单位协商确定。
我单位承诺按本表附件一要求做好了检验前的准备及检验过程的配合工作。
申请单位联系人〔签字〕
申请单位公章或专用章
年
月
日
单位名称：遵义市特种设备检验所
财政专户全称：遵义市财政局政府非税收收入财政专户
单位地址；遵义市汇川区宁波路
93 号质检大楼
财政专户账号：
邮
编： 563002
联系 ： 0851-28684500
财政专户开户银行：中国银行遵义市南京路支行
附件一：
申请单位检验前应完成的准备工作及检验过程中的配合工作
一、检验前应提前准备好以下资料：
1、压力容器设计资料，包括：
设计总图〔加盖设计单位设计专用印章〕，重要受压元件设计图样；第 III 类压力容器〔或用户要求的〕风险评估报告；压力容器强度计算书或应力分析报告；超压泄放装置设计计算
书或协商文件；特殊压力容器安装及使用维护保养说明书；
2、制造资料，包括：
制造单位资质证明书；产品合格证；产品质量证明书；竣工图；压力容器制造监督检验证书〔或进口特种设备平安性能监督检验证书〕；
3、压力容器安装竣工资料；
4、压力容器改造和重大修理技术资料以及监督检验证书
5、使用管理资料，包括：
?使用登记证?和?特种设备使