乳房疾病中医课件.ppt

关于乳房疾病中医
第一页，本课件共有82页
总论——位置、组成
乳房位于胸前第二和第六肋骨水平之间
乳头
头晕
乳窍
乳络
乳囊
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总论——乳房与经络的关系
1、足阳明胃经行贯乳中
2、足太阴脾经络胃上膈，布于胸中
3、足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行
4、足少阴肾经上贯肝膈而与乳联
5、冲任二脉起于胞中，任脉循腹里，上关元至胸
中，冲脉夹脐上行，至胸中而散
故有“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃”之称谓。
乳房疾病与肝、胃、肾经及冲任二脉有密切联系
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总论——乳房与脏腑的关系
1、乳房的发育与肾、冲任关系密切
《素问·上古天真论》女子：
七岁：肾气盛——齿更发长
二七：天癸至、任脉通、太冲脉盛——月事以时下
七七：任脉虚、太冲脉衰，天癸绝
2、乳汁的形成、充缺与脏腑关系密切。
《妇科经论》：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生”
3、乳房与性腺轴的关系。
乳房与子宫均为性腺轴的靶器官
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总论——病因病机
感染性疾病---
乳头破碎，感染毒邪 乳汁郁滞，排泄
嗜食厚味、脾胃积热 障碍，久而化热，
情志内伤、肝气不舒 热腐而成脓肿

肿瘤性疾病
忧思郁怒，肝脾受损，气滞血瘀痰凝而成
“乳中结核”
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四诊在乳房疾病诊断中的运用（一）问诊
1、年龄：乳腺疾病的发病年龄有很大的差异。
2、月经史：初潮年龄，绝经年龄，月经周期是否
规律等对乳腺疾病有影响。
3、结婚生育哺乳：大于40岁未孕或第一胎生产大
于35岁者，乳腺恶性肿瘤发病
率上升。
4、发病情况：与发病有关的现病史。
5、母系乳腺癌家族史及与内分泌相关的疾病史：
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（二）望诊
1、乳房大小及副乳房
2、乳房皮肤颜色的改变
3、皮肤或乳晕处的漏管
4、乳头改变：
先天性（生理多）
乳头内陷
后天性（病理多）
乳头偏移
乳头破碎
5、乳头分泌物：
自溢性分泌物——病理性多
挤溢性分泌物——生理性多
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（三）触诊
1、乳房的划分：四个象限、二个部
2、体位： 坐（站）位 + 卧位
3、操作手法：
4、操作程序： 先望后触、先健后患
内上→外上→外下→内下→乳晕部
5、淋巴结的检查：腋下、锁骨上
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胸骨
内上象限
外上象限
内下象限
外下象限
腋尾部
中央部
乳房区域划分图
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