使用呼吸机病人的护理.ppt

关于使用呼吸机病人的护理
第一页，本课件共有43页
什么是机械通气?
机械通气 指借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
第二页，本课件共有43页
呼吸机的分类：有创和无创
有创机械通气：需要插管或气管切开建立人工气道的情况下进行的机械通气。
无创机械通气：不需要插管或气管切开等侵入性的方式，而是使用面罩进行机械通气。
第三页，本课件共有43页
呼吸机的基本结构
连接管道 连接呼吸机和患者的管道
动力和气源 提供压缩空气和氧气的混合气体
主机 是呼吸机的核心，起控制呼吸作用
第四页，本课件共有43页
机械通气的目的
1. 改善通气功能。
2. 改善换气功能。
3. 减少呼吸功耗。
第五页，本课件共有43页
适应症 ：各种原因引起的严重呼吸功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留。
(1) 各种原因所致呼吸、心跳停止。
(2) COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。
(3) ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。
(4) 脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。
(5) 重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。
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机械通气的禁忌证
无绝对的禁忌证，其相对禁忌证为：
低血容量性休克未补充血容量
肺大泡和肺囊肿
严重肺出血
气管-食管瘘
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呼吸机常用参数
1、潮气量：5-12ml/kg
2．呼吸频率：12-20次/分
3．吸呼比：1﹕-2
4. 吸入氧浓度：<50%
5. 呼气末气道正压 (PEEP ) ：3-5cmH2O
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机械通气的基本模式
控制通气(CV）
呼吸频率和潮气量均由机器决定
用于病人没有自主呼吸或自主呼吸
频率不好时
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辅助通气(AV)
病人呼吸触发呼吸机, 呼吸机提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由呼吸机决定
用于自主呼吸好但潮气量不够的病人
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