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伤残鉴定申请书范文集合9篇
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伤残鉴定申请书范文集合9篇
伤残鉴定申请书 篇1　　申请人：XXX，男，汉族， 年 月 日生，住：XX省XX市XXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXX
　　申请事项：伤残等级鉴定
　　事实与理由
　　贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致
　　XXX市人民法院
　　申请人：
　　年 月 日
　　伤残鉴定申请书 篇2　　申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。
　　请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
　　事实和理由：
　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
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　　此致
　　贵港市港北区人民法院
　　申请人：
　　年月日
　　伤残鉴定申请书 篇3　　申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
　　申请事项：伤残等级鉴定
　　事实与理由：
　　贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
　　此致
　　××××人民法院
　　申请人：
　　年月日
　　伤残鉴定申请书 篇4　　申请人：________
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　　请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
　　事实与理由：______________________________________________________________________________________。
　　此致
　　____________________________________________
　　申请人：___（签字或盖章）
　　法定代理人：_____（签字）
　　法定代表人：_____（签字）
　　______年______月_______日
　　附：相关材料____份。
　　格式二：
　　____________：
　　因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。
　　申请人：____（签字或盖章）
　　法定代理人：______（签字）
　　法定代表人：______（签字）
　　___