妇科慢性炎症课件.ppt

关于妇科慢性炎症
第一页，本课件共有42页
女性生殖道正常防御功能
外阴
两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口
阴道
盆底肌肉作用，阴道口闭合，前后壁紧贴
酸性环境抑制其他细菌生长
阴道分泌物可维持巨噬细胞的活性，防止细菌侵入阴道壁
宫颈
宫颈内口紧闭，宫颈管粘膜为高柱状上皮覆盖，粘膜形成皱襞、隐窝，增大了粘膜表面积
纤毛向外摆动
宫颈管分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓———机械屏障
粘液栓内有乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜
第二页，本课件共有42页
子宫
月经——周期性的内膜剥脱
子宫内膜分泌液也含有乳铁蛋白、溶菌酶，可清除少量进入宫腔的病原体
输卵管
输卵管纤毛的摆动及蠕动，有利于阻止病原体的侵入
输卵管液也可清楚偶然进入上生殖道的病原体
免疫系统
生殖道粘膜聚集不同数量的淋巴免疫细胞
第三页，本课件共有42页
阴道正常菌群
阴道内并不是无菌的
乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、加德纳菌、大肠埃希菌及摩根菌、消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌、梭杆菌、普雷沃菌、支原体、念珠菌
第四页，本课件共有42页
阴道的自净功能
阴道与正常菌群之间形成动态平衡并不致病
雌激素、乳杆菌、阴道PH值起重要作用
雌激素→阴道上皮增生→糖原增多→在乳杆菌作用下→阴道维持酸性环境（PH≤，～）→抵抗力增强→抑制其他细菌生长——阴道自净功能
第五页，本课件共有42页
正常白带什么样？
正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无味，量少，起到滋润、清洁阴道的作用。它的性状、量等受雌激素的影响，随着月经周期的不同也有周期性的变化，月经后白带量少，然后逐渐增多，到月经中期最多，且稀薄透明，拉丝可达10cm以上，排卵后，白带逐渐减少，且变得浑浊粘稠，如牛乳状，易断裂。
第六页，本课件共有42页
导致炎症的诱发因素
自然防御机制受到破坏：频繁性交、阴道灌洗、长期抗生素等
雌激素下降
免疫力低下（工作生活压力）
外源性致病菌侵入
第七页，本课件共有42页
感染的病理
感染是受起因、微环境和宿主三个因素的平衡与失衡机制控制。感染的发生是感染的初级阶段，之后进入发展阶段。发展阶段的机制是病因排除障碍，在微环境中与宿主激烈斗争的阶段。前期病因占优势，后期宿主（免疫）占优势。除免疫因素外，作为宿主抵抗力一部分的症状菌群也在由失衡转成平衡。发展阶段，在病因与宿主斗争的顶峰之后，便转为结局阶段。
慢性盆腔炎症是感染后期持续存在的炎症状态，部分CPID并无病原体存在。
第八页，本课件共有42页
哪些生活习惯易导致炎症
不透气的内衣
抗生素的滥用
不正确的使用局部清洁药物
生活压力加重
不洁（节）性生活
多次的人流、药流
第九页，本课件共有42页
炎症的发病率
大多发生在性活跃期、有月经的妇女，40岁以下患病率明显高于40岁以上的女性。
初潮前、绝经后和未婚者很少发生
％，％。％。
％；阴道炎为45％左右，其中以细菌性阴道病最常见（％）；宫颈炎为10～25％。
第十页，本课件共有42页