急性消化道大出血患者应急预案和步骤
【应急预案】
发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。预防呕血吸入呼吸道。
立即通知医生，备好抢救药品及物品，主动配合抢救，为患者建立有效静脉通路(选择大针头或留置针)，遵医嘱正确实施输血、输液及多种止血诊疗，补充血容量。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应快速加开静脉通路推注液体。
备好多种抢救用具，如三腔两囊管压迫止血。并熟练掌握三腔两囊管操作和插管后观察护理。
遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，分次口服。
静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，预防速度过快而引发心悸、胸闷、头晕等不良反应。
严密观察病人心率、血压、呼吸、血氧及神志改变。必需时进行心电监护。
注意观察患者呕吐物及大便性质、量、颜色，同时正确统计出入量。亲密观察患者神志、面色、口唇、甲床颜色，警惕再次出血。判定病人出血情况及并发症发生。
立即清除血迹、污物，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必需时给氧气吸入。
嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，避免受凉，立即更换污染被褥。
患者出血期间应禁食水，出血停止后，可遵医嘱给温凉流食，逐步过渡到正常饮食，注意口腔卫生做好口腔护理。
做好心理护理并解答患者和家眷疑问，加强巡视，做好床旁交接班。
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