糖尿病(李光伟)
糖尿病是心血管疾病?
糖尿病患者中心血管疾病发生增加2－4倍
75％的2型糖尿病患者死于心血管疾病
治疗糖尿病的四块钱中有三块钱是用来治疗糖尿病相关的心血管疾病的
.1990 1994 .
2 .1995
糖尿病的诊断较晚：新诊断的糖尿病患者50％己经患有心血管疾病．
在静息性的心肌缺血和没有诊断的心肌梗塞中，2型糖尿病的发生增加2倍．
无症状的2型糖尿病患者经颈动脉超声和电子束检查发现己经有明显的血管粥样硬化．
糖尿病患者的死亡率与非糖尿病患者的心血管的死亡率非常接近．
.1990 .2 .1995 1998 1998 2000 D 2001
糖尿病是心血管疾病?
糖尿病是心血管疾病?
四个住院人中患心血管疾病的要占3个
住院以前的死亡率增加了两倍以上
发生心梗以后五年以后的生存率是没有糖尿病的心梗病人的50％
发生心梗后，糖尿病患者的住院时间比没有糖尿病的要长，并且再次入院机会更多．
. .2 . 1995. . D 1998 1998 2000 J .2000 2000 2000
糖尿病冠心病血管病变严重
多支病变多，血管弥漫性病变
糖尿病是冠心病的等位病?? 糖尿病,冠心病孰轻孰重? 未患过心梗的糖尿病和未患过糖尿病心梗 预后是否相同?
就对人类健康的危害性大小而言 糖尿病 冠心病 糖尿病 心肌梗塞
为什麽会如此??
2型糖尿病：冰山的顶峰
阶段
阶段
糖耐量异常
阶段 I
糖耐量正常
血糖
糖生成
糖利用
胰岛素分泌缺乏
高血压
胰岛素抵抗
高胰岛素血症
糖尿病基因
腰／臀比率
脂肪生成
肥胖
2型糖尿病
微血管病
大血管病
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