川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿华法林、那屈肝素钙的11例护理经验报告.pdf

1368 护理实践与研究 2021年5月第18卷第9期 Nursing Practice and Research,,,
• 儿科护理 •
川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿华法林、那屈
肝素钙的 11 例护理经验报告
蒋嫱 杨道平 *
【摘要】 目的 总结 11 例川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿口服华法林、皮下注射那屈肝素钙的护理经验。
观察治疗过程中药物所导致的出血不良事件的发生，重点做好华法林及那屈肝素钙的用药护理，确保华
法林服用的准确性，以起到良好的治疗效果，同时定期监测凝血常规中国际标准化比值（INR），根据此
值调整华法林剂量，使 INR 目标值介于 ~，并汇总那屈肝素钙皮下注射的要点。同时做好药物相关
知识宣教，避免影响华法林药效的食物和药物以及治疗期间的自我保健。本组 11 例患儿都能够准确服药，
配合注射，经过规范的治疗、精心的护理，均未出现严重的不良出血事件，生命体征平稳，已出院，门
诊定期随访。
【关键词】 川崎病；巨大冠状动脉瘤；华法林；那屈肝素钙；患儿；护理
中图分类号 文献标识码 A DOI:. 1672-
川崎病（kawasaki disease,KD）自 1967 年首次 合并巨大冠状动脉瘤患儿的重要性。现将医院收治
报道以来，其发病率有逐渐升高迹象［1］。有调查显 的 11 例川崎病合并巨大冠状动脉瘤的患儿口服华
示，北京地区 <5 岁儿童川崎病的发病率已从 2004 法林、皮下注射那屈肝素钙的护理总结如下。
年的 55/100 000 上升到 2009 年的 87/100 000［2］。
1 病例来源
川崎病主要危害为冠状动脉病变（coronary artery
lesion,CAL），较常见的有冠状动脉扩张和冠状动 2018 年 1 月—2019 年 12 月苏州大学附属儿童
脉瘤［3］。据国外流行病学数据统计 CAL 发生率为 医院心血管内科收治川崎病合并巨大冠状动脉瘤患
15%~25%［4］，而在我国，虽已施行了大剂量静脉 儿 11 例，其中女2 例，男9 例。年龄最小4 月 23 天，
免疫球蛋白联合阿司匹林的正规治疗，CAL 的发生 最大 3 岁 4 月。心