特种蛋白金标仪测定C反应蛋白的评价.pdf

295 讨论引起腹水的原因很多而腹水的良恶性质在临床上鉴别较难故良恶性腹水的鉴别诊断一直是学者们关注的主要课题 VEGF 是近年来发现的一种可溶性肽具有重要的促血管生成作用已证实与肿瘤生长浸润转移密切相关恶性腹水是肿瘤细胞腹膜腔浸润和转移的结果恶性腹水中 VEGF 含量很高其对于血管渗透性的促进作用被认为是介导恶性渗出液形成的重要机制是肿瘤患者死亡的主要原因之一特别是在肿瘤细胞中 VEGF 无论是在 mRNA 水平还是蛋白质水平均有过量表达本实验结果表明恶性腹水 VEGF 水平明显高于良性腹水与上述研究结果一致其诊断恶性腹水的敏感性高 % 特异性强 85% 综上所述腹水 VEGF 的检测为良恶性腹水的鉴别诊断提供了一种敏感性高特异性强的新方法通过抑制 VEGF 及其受体表达可以为抑制肿瘤生长转移和腹水形成提供了一种治疗方向结核性腹水是引起腹水的原因众多原因之一腹水涂片找结核性杆菌阳性率较低只有 10% 左右腺苷脱氨酶 adenosine deaminase, ADA 是一种与机体细胞免疫系统有重要作用的核酸代谢酶它广泛存在于人体各种细胞和体液中活性很高当免疫细胞受刺激时细胞浆中的 ADA 活性增高国内外有报道认为胸腹水 ADA 测定在诊断结核性腹膜炎中有较大的意义结核性腹水患者腹水 ADA 含量明显增高以 PADA/SADA 比值>1 为结核性腹水诊断界限则 PADA/SADA 诊断率高达 85% 17/20 特异性亦很强 % 37/39 LDH 广泛存在于人体各组织中一旦某些组织受损血清中的 LDH 就会升高当某些疾病导致腹水出现时周围组织中的 LDH 就会渗入腹水之中导致腹水中的 LDH 总活力升高同时肿瘤细胞本身可以分泌 LDH 导致癌性腹水中的 LDH 总活力进一步升高而且 LDH 产生的量与肿瘤组织的代谢活性和增殖力成正比故可通过测定 LDH 进行恶性疾病的诊断本实验研究表明恶性腹水和结核性腹水 LDH 含量明显高于肝硬化腹水通过测定腹水 VEGF ADA 及 LDH 水平可以辅助诊断良恶性腹水以及对结核性腹水与肝硬化腹水做出鉴别诊断特种蛋白金标仪测定 C- 反应蛋白的评价邵美娟倪莉郑雅琴温州医学院附属第二医院检验科 325027 C- 反应蛋白 CRP 是一种经典的急性时相反应蛋白在感染炎症疾病组织损伤恶性肿瘤手术创伤等情况下几小时内迅速增多病变好转时又迅速降至正常并不受放疗化疗皮质激素治疗影响本文对特种蛋白金标检测仪与 Immage 特定蛋白分析仪检测 CRP 的结果进行了分析同时探讨了使用特种蛋白金标检测仪检测 CRP 时应注意的问题报道如下材料与方法 1 仪器与试剂欧洲挪威耐科明公司生产的 NycoCard Reader ?多功能全定量金标检测仪及其配套试剂采用胶体金双抗体夹心法检测 CRP 美国 Beckman Coulter 公司的 Immage 特定蛋白分析仪及其配套试剂采用免疫比浊法检测 CRP SYSMEX KX21 血球计数仪 2 标本来源呼吸道感染血液病恶性肿瘤败血症等住院患儿 3 方法 1 取同一瓶质控血清在特种蛋白金标检测仪进行批内批间重复性试验 2 收集上述患儿血清和全血共 68 份血清标本分别用特种蛋白金标检测仪和 Immage 特定蛋白分析仪检测血清 CR